全程導醫網 徐州行業資訊:先天性心臟病位居新生兒出生缺陷疾病的首位,是最常見的出生缺陷,也是導致新生兒死亡的主要原因。為進一步做好我市出生缺陷綜合防治工作,我市將在全市范圍內開展新生兒先天性心臟病篩查工作,使先天性心臟病患兒能夠得到早發現、早診斷和及時治療,提升先天性心臟病患兒生存和生活質量。
記者從市衛生計生委獲悉,全市范圍內所有助產機構均為篩查單位,目標人群為各助產機構內出生后6至72小時內的新生兒,在獲得監護人知情同意后,通過心臟聽診和經皮脈搏血氧飽和度測定對出生后6至72小時的新生兒進行先天性心臟病篩查。因各種原因未完成篩查即轉診至NICU的新生兒,由助產機構通知 NICU所在機構在出生后72小時內完成篩查,力爭全市新生兒先天性心臟病篩查率達到95%以上,先天性心臟病患兒死亡率控制在1‰以下并逐年下降,建立覆蓋全市的新生兒先天性心臟病篩查服務網絡。
按照要求,篩查陽性者,篩查機構要及時通知監護人于出生后7天內轉診至新生兒先天性心臟病診斷機構接受超聲心動圖診斷。
新生兒先天性心臟病診斷機構對篩查機構轉診來的陽性患兒進行超聲心動圖診斷,出具《超聲心動圖診斷報告單》并解釋診斷結果。診斷陽性者要及時轉診至新生兒先天性心臟病治療機構,治療機構對患兒進行全面評估,給予合理治療。徐州市兒童醫院為新生兒嚴重性心臟病省級外科治療中心;徐州醫科大學附屬醫院、徐州市兒童醫院為全市新生兒先天性心臟病治療機構,承擔全市28 天內新生兒嚴重性心臟病例的轉診救治。市區提供助產技術服務的醫療保健機構為新生兒先天性心臟病篩查機構,其中三級醫療機構及各縣(市)區人民醫院為轄區內新生兒先天性心臟病診斷機構,建立健全全市先天性心臟病的篩查、診斷、治療網絡。
市衛生計生委要求各相關機構要認真開展隨訪工作,確保專人負責,嚴格按照隨訪工作要求和流程,建立隨訪登記手冊,記錄每次檢查和治療的原始數據,追蹤患兒轉診、治療及預后情況。治療機構負責術后和暫無手術指征患兒的隨訪工作,確保陽性患兒及時接受全面評估和合理治療,對暫時不需要手術治療的患兒,根據病情需要每3至6個月或1年進行復診檢查;對術后患兒,根據病情需要于術后1個月、3個月、6個月、1年進行相關檢查,1年后根據病情需要和復查結果制訂后期隨訪方案。隨訪內容包括動態監測患兒病情變化、生長發育情況、心理健康狀況等;各婦幼健康服務機構對轄區內確診的先天性心臟病患兒進行高危兒相關管理,加強先天性心臟病患兒家庭個體化健康指導,指導家長做好新生兒喂養、護理和疾病預防,早期發現異常和疾病,及時處理和就診。
市衛生計生委相關負責人表示,我市按照省人力資源和社會保障廳、原衛生廳等有關部門關于兒童先天性心臟病醫療保障、救助相關要求,享受重大疾病醫療保障補助,減少家庭疾病治療支出。下一步要加強同民政、醫保、價格等部門的協作,探索將先天性心臟病的篩查納入醫保報銷范疇,積極爭取紅十字會、慈善組織的支持,擴大補償渠道,進一步提高對先天性心臟病患兒的保障水平。
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