全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：有這樣一個地方，離死亡很近，離重生也很近，一門內(nèi)外，生死之間，這個地方就是被稱為“生命之門”的重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）。在徐州市中心醫(yī)院，李茂琴主任帶領(lǐng)著重癥醫(yī)療團隊，日夜堅守，拼盡全力，只為守護生命的最后一道防線，為危重患者點燃重生的希望。
每一天都在直面生死
自1992年從事重癥醫(yī)學(xué)以來，李茂琴幾乎沒有閑下來的時候，每天的工作常態(tài)就是與死神較量。
倘若能走進重癥監(jiān)護室，你會看到，大部分時間里，整個病房的醫(yī)護人員都處在緊張的觀察和搶救病人中。嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)及必須對生命指標(biāo)進行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測和支持的病人，需要心肺復(fù)蘇的病人，心、腦、肺、肝、腎等器官功能損害或衰竭的病人，各種休克、敗血癥及中毒病人，臟器移植前后需監(jiān)護和加強治療的病人……日復(fù)一日，年復(fù)一年，李茂琴和ICU全體醫(yī)護人員每天面對的都是這樣的重癥病人。
滿腦子只想著怎么把人救活
進入重癥醫(yī)學(xué)科的病人，都是非常脆弱的，猶如在生死線上走鋼絲；一次用藥，一次氣管插管，一次拔管……這些一次次都關(guān)系到病人的生命存在與否。也許一個小的疏忽，病人的生命就會從指間溜過。
這就要求ICU的醫(yī)務(wù)人員，不僅要具備過硬的技術(shù)，更要有強烈的責(zé)任心和適應(yīng)變化的能力，還要做到處理問題及時、果斷而準(zhǔn)確——因為對每一例重癥病人的搶救，都是一場不可復(fù)制的、特殊的戰(zhàn)斗。
一名26歲的女患者，孕期未發(fā)現(xiàn)已患慢性肝炎，產(chǎn)后不久因肝功能衰竭進而導(dǎo)致多臟器功能衰竭，送到市中心醫(yī)院ICU時病情已十分危重。根據(jù)其身體狀況，肝臟移植是唯一解決辦法。為了給患者最大限度地爭取時間，李茂琴帶領(lǐng)團隊為其連續(xù)做血漿置換、血液毒素吸附、連續(xù)血液透析……一個月后，患者病情逐漸得到控制，這才具備做移植手術(shù)的條件。
一名40多歲的重癥胰腺炎病人，入院時已出現(xiàn)嚴(yán)重休克，腎功能、肝功能衰竭，尿少、腹脹明顯，生還的希望已極其渺茫。李茂琴帶領(lǐng)團隊為患者進行了血液凈化和整體綜合調(diào)整治療，使病情有所好轉(zhuǎn)，但腹脹仍然嚴(yán)重。李茂琴又及時組織專家會診，確定在定位下進行腹腔穿刺引流，使病人轉(zhuǎn)危為安。
對其他人來說，上下班是工作與生活的分割點，但在李茂琴這里，日常基本是圍著病人轉(zhuǎn)。
用手中利劍捍衛(wèi)生命尊嚴(yán)
在ICU這樣一個沒有硝煙的戰(zhàn)場，時時刻刻與死神搶奪生命，底氣與堅定來自對生命的敬畏之心以及不斷攀升的救治技能。
10年前，一個多器官衰竭的患者限于當(dāng)時醫(yī)療條件沒能成功救治，一直讓李茂琴耿耿于懷。為此，她堅持進修學(xué)習(xí)，開展技術(shù)創(chuàng)新，把血流動力學(xué)監(jiān)測、氧合功能監(jiān)測、PCT對感染的監(jiān)測、重癥超聲監(jiān)測等新技術(shù)引進科室。其中，獨立開展纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療、用纖維支氣管鏡進行困難氣管插管，獨立進行床邊血液凈化術(shù)和經(jīng)皮擴張氣管切開術(shù)等技術(shù)在淮海經(jīng)濟區(qū)處于領(lǐng)先水平，呼吸機治療水平達(dá)到國內(nèi)先進水平。尤其是經(jīng)皮擴張氣管切開術(shù)，更是因其創(chuàng)傷小、出血少、手術(shù)時間短的優(yōu)點，得到了廣大患者和相關(guān)專家的認(rèn)可，榮獲江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進二等獎、徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進一等獎。
2015年，一名29歲的小伙因胸痛胸悶頻發(fā)，被緊急送醫(yī)，最終確診為暴發(fā)性心肌炎。這一疾病以病情兇險，迅速出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或心源性休克為主要特征。以當(dāng)時的醫(yī)療水平，即使經(jīng)積極的機械輔助支持，仍有高達(dá)50%以上的死亡率。
當(dāng)小伙被轉(zhuǎn)入ICU后，李茂琴及團隊給予了包括ECMO循環(huán)支持、體外循環(huán)管路管理、抗凝及抗栓管理、院感防控、床旁心臟功能監(jiān)測等對癥支持治療。歷經(jīng)4天110個小時的奮戰(zhàn)，患者心臟功能基本恢復(fù)正常。
據(jù)了解，ECMO（即體外膜氧合）是重癥醫(yī)學(xué)最復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù)，是走出心臟手術(shù)室的體外循環(huán)技術(shù)，代表了一個醫(yī)院或一個地區(qū)的危重癥急救水平。早在2012年該技術(shù)就在該科得到了開展。
同心同力為患者點燃生的希望
1992年，市中心醫(yī)院ICU剛組建，當(dāng)時只有6張床位，4名醫(yī)生，由于大家對重癥醫(yī)學(xué)科了解甚少，科室收治的病人少得可憐；
2003年-2009年，重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)蓬勃發(fā)展，帶動重癥醫(yī)療技術(shù)提升，床位增加到了13張，又增加到了39張；
到如今，重癥醫(yī)學(xué)科每年收治病人5000人左右，其中，特別危重的患者在3000人左右，醫(yī)院本部設(shè)有床位73張，新城區(qū)分院還有床位20張……在專業(yè)領(lǐng)域，市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科早已成為區(qū)域性“急危重癥救治”一塊響當(dāng)當(dāng)?shù)钠放啤６蠲伲沁@塊品牌最資深的參與者和領(lǐng)路人。
對于李茂琴來說，救死扶傷之外，還能令其驕傲的，莫過于團隊取得的成績。
2004年，中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科獲評徐州市臨床重點專科，是徐州市首個重癥醫(yī)學(xué)臨床重點專科；2011年，成為江蘇省重點專科；2018年，被評為江蘇省重癥醫(yī)學(xué)重點專科。此外，該科還是徐州市重癥醫(yī)學(xué)專科分會主任委員單位，是東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院、南京中醫(yī)藥大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院和揚州大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)點。
另外，他們多次參與突發(fā)災(zāi)害事件應(yīng)急搶救，如SRAS、H7N9等重大疾病災(zāi)害；7·16重大車禍?zhǔn)录?2·12豐縣校車事件、連霍高速連環(huán)追尾重大公路交通事件、豐縣爆炸事件等的搶救工作，多次受到上級領(lǐng)導(dǎo)的表揚，同時也提高了醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
談及科室發(fā)展，李茂琴語氣堅定，“作為醫(yī)院的一支‘特種部隊’，我們將向技術(shù)更精良、設(shè)備更先進、分工更專業(yè)的目標(biāo)前進，竭盡所能守住生死之門，拼盡全力，為危重患者點燃生的希望。”
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
