全程導醫網 徐州健康：腫瘤患者由于疾病本身、放化療治療處于特殊免疫狀態下，是新型冠狀病毒的易感人群，較正常人群更易罹患感染新型冠狀病毒。針對腫瘤患者特殊人群，徐醫附院小編查閱了相關的文獻資料，現將腫瘤患者關心的幾個就醫問題進行一一解答，希望通過科學防控、規范診治，確保腫瘤患者的安全與療效，供腫瘤患者及家屬參考。

　　1、腫瘤患者中誰更易感染新冠肺炎

　　2、腫瘤患者的一般防護

　　3、腫瘤患者的飲食指導

　　4、腫瘤患者的運動指導

　　5、腫瘤患者的就醫指導

　　盡量選擇就近就醫

　　● 建議患者因病就近就診，減少長途奔波，尤其盡量避免跨市、跨省等跨地域就診;

　　● 就醫盡量乘坐私家車，盡量避免乘坐火車、地鐵人員密集交通工具;

　　● 就診盡量減少陪同人員數量，如果家中有感冒、發燒或其他可能感染的家屬注意隔離，避免交叉感染;

　　● 患者和陪同人員在醫院期間應全程戴口罩預防飛沫傳播，避免咳嗽、講話、噴嚏的飛沫傳播病毒;

　　● 避開醫院人員密集的地方，有序就診;

　　● 減少前來醫院探望的人數，盡量留在自己病房，減少與病友的接觸與交流;

　　● 盡量避免在購物、餐飲娛樂場所逗留;

　　● 注重社會公德，不隨地吐痰，廢棄口罩不隨意丟棄。

　　不同腫瘤患者，專家給出的就醫指引

　　有相關疫區接觸史的腫瘤患者

　　腫瘤患者在14天內有武漢地區或其他有本地病例持續傳播地區的旅游史或居住史;

　　14天內曾接觸過武漢市或其他有本地病例持續傳播地區的發熱或有呼吸道癥狀;

　　有聚集性發病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學關聯

　　建議暫時不要前往腫瘤專科就醫，需要居家隔離14天后再行就診。強烈建議不要隱瞞病史及接觸史，避免給患者本人和家屬以及他人帶來巨大健康風險。

　　有發熱癥狀的腫瘤患者

　　72小時內有發熱的腫瘤患者建議前往當地綜合醫院發熱門診進行就診排查，確診為符合病例定義的疑似病例后，應立即在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院進行隔離治療，腫瘤疾病相關問題可經腫瘤專科醫生會診后綜合診治。

　　對于明確排除排除新型冠狀病毒感染肺炎的普通發熱患者，建議綜合醫院感染科系統診治病情平穩后轉入腫瘤專科進行抗腫瘤治療。

　　于明確由于腫瘤放化療等抗腫瘤治療后因免疫狀態下降導致發熱感染的患者，建議腫瘤專科聯合感染科、呼吸內科等多學科會診后進行系統綜合治療。

　　擬行化療腫瘤患者

　　對于身體狀態正常的惡性腫瘤患者，再次詳細評估化療風險后進行系統化療，密切監測血常規，避免骨髓抑制造成免疫力低下，若白細胞降低及時使用升白針對癥處理。某些藥物使用后可能出現流感樣癥狀或肺炎表現，若有這些情況及時與主治醫生聯系，并就近就診。

　　對于年老體弱、多次化療免疫狀態欠佳的患者，建議在提升免疫能力至正常狀態后進行化療治療，在不明顯影響療效的情況下，可以適度減少化療藥物劑量和或延長化療周期。

　　對于術后輔助化療患者，建議可按期在當地醫院或者原就診醫院門診執行化療，在確保與醫生做好溝通對腫瘤預后影響不大的前提下 ，適度延緩化療。

　　那么推遲幾天化療會有影響嗎?

　　化療周期是根據化療藥物毒副作用的持續時間、人體恢復時間及腫瘤倍增時間而設定的。一般來說延遲幾天對療效不會產生太大影響。生活中，還可能有多種原因會造成化療的推遲，如：白細胞、血小板沒有達標，出現感染，沒有床位、放假等原因。(補充：如果胃癌或者腸癌的患者不能及時到醫院使用靜脈化療，可以在家口服化療藥替吉奧或者卡培他濱治療1個療程。)

　　腫瘤復查患者

　　腫瘤復查的手段主要是通過查血腫瘤指標以及影像學檢測CT及磁共振判斷腫瘤有無復發和進展。對于目前處于冠狀病毒傳播力比較強的特殊時期。建議患者，先通過自己的一些癥狀和體征判斷病情有無進展，適當延長到醫院復查的時間，避免感染冠狀病毒。那么如何判斷腫瘤有無進展呢?舉個簡單的例子，比如你通過腫瘤的治療后，整個癥狀都好轉了，吃飯比以前能吃了，疼痛沒有以前疼了，體重也漲了，基本可以判斷腫瘤控制住了，穩定了。如果你的癥狀和上次復查的時候一樣，還是老樣子，沒有變化，說明是穩定。如果你自己體感癥狀越來越重，咳嗽越來越嚴重，疼痛越來越嚴重，越來越消瘦，初步判斷，病情進展了。建議你定期去醫院復查，盡量不延遲。
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