全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總醫(yī)院頻道：2月29日晚，徐州礦務集團總醫(yī)院召開了一場特殊的線上視頻學術會議，由我市馳援武漢的醫(yī)務人員、徐礦總院多個科室的醫(yī)生和武漢當?shù)蒯t(yī)生共同參與，上線人數(shù)近百人。會議目的是為了將大量病人的防控及救治經(jīng)驗分享，提高醫(yī)務人員應對能力。

　　會上，徐州礦務集團總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師杜永亮，對國家衛(wèi)健委新冠肺炎診療方案(第六版)做了專題解讀，眾多專家還圍繞臨床熱點問題進行了討論。

　　昨日上午，記者連線戰(zhàn)斗在武漢江夏區(qū)第一人民醫(yī)院的杜永亮。

　　記者：目前，湖北以外新增病例都很少了，對于疑似病人的診斷有什么新要求?

　　杜永亮：新型冠狀病毒第二代、第三代感染者發(fā)病后臨床表現(xiàn)大都比較明顯，以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。

　　少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉等癥狀。但是越到最后流行病學史越不明顯。目前病毒發(fā)展到第四代、第五代之后，有些感染病人初期癥狀不明顯，有的甚至和普通感冒一樣，容易引起病人及醫(yī)護人員的麻痹大意，不能及時確診。這就要求我們醫(yī)生臨床判斷，對于發(fā)熱、影像學有病毒性肺炎典型表現(xiàn)的患者，一定要增加核酸檢測，仔細排查。

　　記者：核酸檢測為什么會出現(xiàn)“假陰性”?

　　杜永亮：對于核酸檢測結(jié)果的影響因素比較多。比如，專業(yè)人員取樣時，一般要采鼻咽拭子。因為下呼吸道的標本我們很難獲取。而在上呼吸道標本采集時，鼻咽拭子的準確率明顯高于口咽拭子。第二是因為新冠病毒降解非常快，也會受到轉(zhuǎn)運時間、保存溫度等因素的影響。

　　記者：目前疫情防控需要注意什么?

　　杜永亮：目前病毒的傳播途徑主要是經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下，存在經(jīng)氣溶膠傳播可能。所以市民出行一定要戴口罩，口罩能有效阻隔病毒，這個非常重要。第二就是要勤洗手，我們一線醫(yī)生每天都要洗手二三十次，這個能夠有效防止接觸傳播方式。第三就是少聚集。如果有必須聚集的情況，相互之間也要間隔一米以上。此外，辦公室、房間一定要勤通風。手機、遙控器等物品一定要每天用酒精或含氯的消毒液擦拭。

　　一般室外和室內(nèi)經(jīng)空氣不會傳染。即使被傳染上，絕大多數(shù)病人癥狀都比較輕微，重癥病例比例不到10%。

　　對于大家關注的中成藥治療，僅限于有癥狀的病人服用。特別是湯劑類的中藥，不建議沒有癥狀的人服用。

　　徐報融媒記者 魏欣   轉(zhuǎn)自都市晨報  2020.3.2