全程導醫網 徐州健康資訊：近日，徐州市康復醫院成功為10例腦癱兒童開展了生物力學的3D動態控制踝足矯形器(DAFO)的裝配，此項技術在我市尚屬首例，填補了徐州市基于生物力學的3D動態控制踝足矯形器技術的空白，標志著徐州市康復醫院康復工程技術水平又邁上了一個新臺階。

　　2020年1月初，我院康復工程部技術人員參加了由德國HUMAN STUDY專業假肢矯形器培訓機構和中國康復研究中心聯合舉辦的為期一個半月的基于生物力學的3D動態控制踝足矯形器技術的培訓班，并通過九個月的遠程臨床實踐指導，最終獲得認證。我院在兒童康復科和康復工程部的大力配合下，成功為10例腦癱患兒配置了3D動態控制踝足矯形器(見下圖)，10位患兒步態均取得了良好的改善，特別是一位名叫洋洋的患者在就診之前連站立都有困難，在穿戴3D動態控制踝足矯形器治療后2周竟然可以實現獨立步行，上述10位患兒在穿戴矯形器治療后，均無不良反應。

　　基于生物力學的3D動態控制踝足矯形器技術的開展，成功地解決了兒童康復醫生和康復治療師非常棘手的腦癱兒童肌張力低下、痙攣性癱瘓、不隨意運動患兒的姿態控制改善，以及運動控制改善、畸形的改善和預防問題。

　　資深物理治療師、矯形器師、美國華盛頓州kent兒童康復治療中心的創始人之一的Nancy Hytton提出的動態控制踝足矯形器(DAFO)解決方案，薄壁整體包裹足部，結合本體感受刺激，對于肌張力低下、痙攣性癱以及足部畸形有著良好的改善，效果顯著。

　　基于生物力學的3D動態控制踝足矯形器技術制作的矯形器，使足弓可在負重時降低，在非負重狀態下抬高，跟骨處于生理性外翻位，可以進行小范圍的外翻和內翻動作，后足和前足之間的扭轉控制到最小范圍，“關節內的運動”以產生姿態系統的生成信息，輕度的動態支撐，控制距下關節，激活肌肉鏈的作用。

　　眾所周知，與健康兒童相比，患有CP的兒童步態異常會導致走路時的能量消耗(EC)增加兩倍以上，步行效率的提高主要體現在支撐期和擺動期膝關節運動的變化上，那些膝關節屈曲角度提高到典型正常范圍的兒童在行走時，能量消耗減少，反之亦然。據文獻報道DAFO對痙攣型腦癱兒調整重心和改善姿勢有積極的促進作用;并且能夠增強站立步行能力，從而達到改善腦癱兒步行能力和提高ADL能力，痙攣型腦癱患兒8-12月齡開始使用3D動態控制踝足矯形器進行站立位運動訓練，可以更好地改善患兒綜合功能，有助于實現盡早步行。

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