全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：《徐州市母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)于近日出臺(tái)。《方案》制定總體行動(dòng)目標(biāo)為：到2025年，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在7/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率控制在4%。以下，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力保障婦女兒童健康服務(wù)獲得感、幸福感更可持續(xù)。

　　徐州市衛(wèi)健委婦幼處處長(zhǎng)毛亞琴表示，根據(jù)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃，全市將以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以高質(zhì)量發(fā)展為主題，不斷提高婦幼健康服務(wù)能力，全面維護(hù)婦女兒童身體健康。

　　據(jù)了解，母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃主要涉及五個(gè)方面的內(nèi)容，分別是：提升妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范水平、提升危急重癥救治水平、提升質(zhì)量安全管理水平、提升婦幼專科服務(wù)能力，以及提升群眾就診分娩滿意度。針對(duì)這五大專項(xiàng)提升行動(dòng)，毛亞琴也作出了解讀。

　　提升妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范水平

　　所有的孕媽都希望自己能順利生下寶寶，但懷孕過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)很多風(fēng)險(xiǎn)，如果沒有引起足夠重視，會(huì)影響孕媽和寶寶的健康，甚至危及生命。因此，我市將以科學(xué)備孕、適齡懷孕、安全分娩為重點(diǎn)，廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，大力普及孕育健康知識(shí)，提高孕產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)要針對(duì)婚前、孕前、孕產(chǎn)期等生育全鏈條，開發(fā)健康教育產(chǎn)品，普及健康知識(shí)。加強(qiáng)對(duì)高齡高危孕產(chǎn)婦、再生育孕產(chǎn)婦和流動(dòng)孕產(chǎn)婦等人群的生育咨詢指導(dǎo)，最大限度降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

　　孕產(chǎn)期健康管理也需要進(jìn)一步加強(qiáng)。全市將建立覆蓋孕情監(jiān)測(cè)、建冊(cè)建檔、產(chǎn)前檢查、安全分娩和產(chǎn)后訪視等生育全程服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)各環(huán)節(jié)健康管理措施。夯實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和助產(chǎn)機(jī)構(gòu)在孕產(chǎn)婦健康管理方面的責(zé)任。規(guī)范人工終止妊娠服務(wù)，推廣流產(chǎn)后關(guān)愛服務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)后避孕服務(wù)和咨詢指導(dǎo)，減少非意愿妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

　　此外，嚴(yán)格落實(shí)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和動(dòng)態(tài)評(píng)估分級(jí)，加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦專案管理。規(guī)范開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，嚴(yán)格落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，防范不良妊娠結(jié)局。加強(qiáng)產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和危重新生兒分級(jí)分類管理，提高產(chǎn)后訪視和新生兒訪視服務(wù)質(zhì)量。

　　提升危急重癥救治水平

　　產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見危重癥嚴(yán)重危害母嬰的安全健康，為了有效提升危急重癥救治水平，我市將持續(xù)完善危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)、建立危急重癥救治高效協(xié)同機(jī)制。

　　“比如持續(xù)加強(qiáng)省、市、縣的三級(jí)孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理;推動(dòng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、二級(jí)以上婦幼保健院建設(shè)重癥醫(yī)學(xué)科和產(chǎn)科重癥監(jiān)護(hù)室;建立市級(jí)救治中心與薄弱地區(qū)一對(duì)一對(duì)口協(xié)作機(jī)制，暢通危急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，建立上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)。”毛亞琴說(shuō)。

　　《方案》要求，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)完善院內(nèi)危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治會(huì)診和多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，統(tǒng)籌、高效做好危急重癥救治工作。各婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院等?？漆t(yī)院要與綜合醫(yī)院建立院際救治協(xié)作機(jī)制，簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)會(huì)診程序，充分發(fā)揮綜合醫(yī)院內(nèi)科、外科和重癥醫(yī)學(xué)等專科優(yōu)勢(shì)，最大限度降低救治風(fēng)險(xiǎn)。

　　同時(shí)，針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見危急重癥，各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要每季度至少開展1次技能培訓(xùn)和急救演練，每半年至少組織召開1次包括產(chǎn)科、新生兒科、急診、重癥醫(yī)學(xué)科等多科室聯(lián)席會(huì)議，完善救治流程與規(guī)范。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要針對(duì)轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒主要死因，每年至少組織1次區(qū)域性危急重癥救治應(yīng)急演練或?qū)ｎ}培訓(xùn)，定期開展危急重癥評(píng)審，不斷提升轄區(qū)綜合救治服務(wù)能力。

　　提升質(zhì)量安全管理水平

　　毛亞琴稱，今年，我市將圍繞健全質(zhì)量管理體系、落實(shí)質(zhì)量管理制度、嚴(yán)格醫(yī)療安全管理、嚴(yán)格醫(yī)療安全管理、加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急管理、加強(qiáng)數(shù)據(jù)報(bào)告分析等方面實(shí)施具體舉措，從而提升質(zhì)量安全管理水平。

　　具體舉措包括：市級(jí)婦科、產(chǎn)科和新生兒科專業(yè)質(zhì)量控制中心要完善婦產(chǎn)科和新生兒科相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理要求，定期開展飛行檢查、技能培訓(xùn)、質(zhì)量控制工作。建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，針對(duì)急診、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門，定期開展自我評(píng)估與分析，持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。全面開展產(chǎn)房分娩安全核查，降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯(cuò)及安全不良事件發(fā)生率。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，完善新生兒出入管理制度和交接流程。嚴(yán)格開展孕產(chǎn)婦和新生兒死亡病例評(píng)審，加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析和評(píng)審結(jié)果應(yīng)用，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，研究解決困難問(wèn)題，推廣行之有效的技術(shù)管理經(jīng)驗(yàn)。

　　尤其需要強(qiáng)調(diào)的是，全市將按照平急結(jié)合原則，建立健全孕產(chǎn)婦常態(tài)化疫情防控與應(yīng)急處置轉(zhuǎn)換機(jī)制。制訂中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和封控區(qū)域、管控區(qū)域孕產(chǎn)婦、新生兒就醫(yī)工作預(yù)案，加強(qiáng)轄區(qū)救治醫(yī)療資源統(tǒng)籌調(diào)配，規(guī)范新冠肺炎確診孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治醫(yī)院建設(shè)，完善健康碼“黃碼”、臨產(chǎn)、危重孕產(chǎn)婦和新生兒就診服務(wù)流程，做好居家隔離孕產(chǎn)婦和兒童就醫(yī)服務(wù)，切實(shí)保障母嬰安全。

　　提升婦幼專科服務(wù)能力

　　婦幼?？平ㄔO(shè)是提高婦幼工作健康服務(wù)能力的主要基石。我市將以各層級(jí)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為抓手，提升產(chǎn)科、新生兒科?？圃\療水平;開展孕產(chǎn)多學(xué)科協(xié)作診療試點(diǎn)和產(chǎn)科亞?？平ㄔO(shè)試點(diǎn)，綜合性醫(yī)院重點(diǎn)提升孕產(chǎn)婦合并癥、疑難危急重癥診療能力;加強(qiáng)孕產(chǎn)期、新生兒保健特色?？平ㄔO(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展;強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康規(guī)范化門診建設(shè)，推廣基層?jì)D幼保健適宜技術(shù)，提升基層?jì)D幼健康服務(wù)能力。

　　通過(guò)規(guī)范開展婚前、孕前、孕產(chǎn)期、新生兒期等各項(xiàng)婦幼保健服務(wù)，拓展服務(wù)內(nèi)容，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提升服務(wù)質(zhì)量，努力滿足群眾多樣化、個(gè)性化的生育服務(wù)需求。加快推進(jìn)產(chǎn)后出血防治、新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后康復(fù)等適宜技術(shù)的推廣應(yīng)用，提升婦幼健康服務(wù)水平。

　　通過(guò)加強(qiáng)婦產(chǎn)科和新生兒科醫(yī)護(hù)人員能力培訓(xùn)，加強(qiáng)院前急救人員產(chǎn)科急救技能培訓(xùn)，提升危急重癥孕產(chǎn)婦早期識(shí)別、快速搶救能力。實(shí)施母嬰安全人才培養(yǎng)計(jì)劃，遴選基層產(chǎn)科、新生兒科、重癥醫(yī)學(xué)科、婦幼保健等人員到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)，提升婦幼健康服務(wù)能力。

　　此外，我市將圍繞影響母嬰安全重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，聚焦孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥防治關(guān)鍵技術(shù)，聯(lián)合高校、科研機(jī)構(gòu)組織開展多中心母嬰安全技術(shù)研究，爭(zhēng)取在孕產(chǎn)婦健康管理模式和危急重癥救治能力上取得突破。

　　提升群眾就診分娩滿意度

　　便民利民之舉必須在“小”處著手，從細(xì)節(jié)入手，才能更好地滿足群眾需求。為提升群眾就診分娩滿意度，衛(wèi)生健康行政部門將優(yōu)化診療資源配置，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。

　　一是充分利用信息化手段，全面推廣預(yù)約診療服務(wù)，三級(jí)婦幼保健院的產(chǎn)科預(yù)約診療率≥70%，三級(jí)綜合醫(yī)院和三級(jí)婦幼保健院產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%。推進(jìn)孕產(chǎn)期全程預(yù)約診療，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔時(shí)確定主管責(zé)任醫(yī)師。拓展“云上婦幼”服務(wù)，提供線上咨詢宣教、掛號(hào)結(jié)算、結(jié)果查詢以及健康管理提醒等便捷服務(wù)，使人民群眾就醫(yī)更方便、更快捷。疫情期間鼓勵(lì)適當(dāng)調(diào)整延長(zhǎng)產(chǎn)科、超聲等科室門診時(shí)間，有條件的機(jī)構(gòu)探索開設(shè)周末門診、假日門診、夜間門診，減輕集中接診壓力。

　　二是多措并舉促進(jìn)安全舒適分娩。完善產(chǎn)科和新生兒科住院病區(qū)配置，鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科病房以單人間和雙人間為主，新生兒科建立新生兒家庭式病房，創(chuàng)造溫馨、舒適、主動(dòng)的母嬰友好服務(wù)環(huán)境。開展以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，做好孕產(chǎn)婦的人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，促進(jìn)自然分娩，降低非醫(yī)療指征及首次剖宮產(chǎn)率，規(guī)范開展專業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵(lì)開展藥物鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展家屬陪伴分娩，提升群眾就醫(yī)滿意度和幸福感。王任飛

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