全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：徐醫(yī)附院心內(nèi)科主治醫(yī)生劉樹珂于2022年7月底圓滿完成對(duì)口幫扶陜西省商洛市商州區(qū)人民醫(yī)院的任務(wù)。援陜期間，他與當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員攜手完成冠脈造影及介入支架置入術(shù)100余例，其中含該院首例急診PCI術(shù)，多例分叉病變及CTO病變等，實(shí)現(xiàn)了幫扶醫(yī)院冠心病診療的跨越式發(fā)展。

　　自2022年2月劉樹珂在商州區(qū)人民醫(yī)院開展援陜工作以來(lái)，他時(shí)刻牢記院領(lǐng)導(dǎo)的殷切囑托，在新的工作崗位上不斷突破自身，針對(duì)疑難危重患者重點(diǎn)查房，解疑答惑，不定時(shí)進(jìn)行科內(nèi)及院內(nèi)會(huì)診，組織下社區(qū)開展健康宣教等活動(dòng)。

　　2022年5月，一名50歲男性患者因“急性胸痛1小時(shí)”進(jìn)入商洛市商州區(qū)人民醫(yī)院胸痛中心急診大廳，首份心電圖提示“ 竇性心動(dòng)過(guò)緩，T波高聳呈急性缺血樣改變(V1-V6)，ST段下移0.1-0.2mV(II、III、avF)”，雖然心梗指標(biāo)未見明顯異常，但急診科醫(yī)師根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)考慮患者為急性心肌梗死，病情危重。

　　時(shí)間就是生命，時(shí)間就是心肌。胸痛中心醫(yī)護(hù)人員立刻啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，一方面與家屬溝通病情，征得患者同意進(jìn)行微創(chuàng)介入治療，一方面通知導(dǎo)管室團(tuán)隊(duì)立即就位，在局部麻醉下行冠脈造影術(shù)，冠脈造影顯示：前降支近段100%閉塞，右冠多處狹窄，最重處約90%，情況十分危急。以劉樹珂為首的專家團(tuán)隊(duì)商榷治療方案后，通過(guò)球囊擴(kuò)張，于前降支順利植入支架一枚，“門球時(shí)間”90分鐘，術(shù)后造影顯示病變處未見殘余狹窄、夾層及血栓，前降支遠(yuǎn)端血流TIMI3級(jí)(心臟血流恢復(fù)正常)。術(shù)后3天，患者胸痛完全消失，可適量自主活動(dòng)，患者及家屬對(duì)我院嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木礃I(yè)精神、快速的反應(yīng)能力、精湛的介入技術(shù)贊不絕口。

　　類似的病例不勝枚舉，針對(duì)胸痛中心建設(shè)，劉樹珂進(jìn)行了相關(guān)的指導(dǎo)，包括綠色通道建設(shè)、胸痛診治流程、高危人群的篩選等培訓(xùn)、制度的制定(包括隨訪制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、聯(lián)合例會(huì)制度、雙向轉(zhuǎn)診制度等)。組織相關(guān)科室進(jìn)行了高危人群篩選的培訓(xùn)、靜脈溶栓及急診冠脈介入治療術(shù)相關(guān)培訓(xùn)。成功幫助商州區(qū)人民醫(yī)院順利開展急性心肌梗死患者急診介入治療，實(shí)現(xiàn)了該院冠心病診療的跨越式發(fā)展。

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