全程導醫網 健康焦點：宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發病率和死亡率均居女性腫瘤第三位。

　　科學已證實，99%以上的宮頸癌是由高危型HPV持續感染導致的。HPV病毒持續感染發展到宮頸癌，需要5~15年時間。高危型HPV感染持續1~3年，容易發生宮頸癌前期病變。如果能及時發現并干預，就阻斷了向宮頸癌的進一步發展。持續3~5年以后，如未阻斷就可能從高級別癌前病變，變成宮頸癌。

　　但是宮頸癌前期病變和早期宮頸癌是沒有癥狀的，不積極篩查的人群，一旦發現很多已是晚期。宮頸癌作為致病機制十分明確的癌種，一級預防至關重要。因此，盡早接種疫苗，可以預防宮頸高級別癌前期病變和宮頸癌的發生。

　　作為目前世界上唯一可以用來預防宮頸癌的疫苗，HPV疫苗始終是大眾的焦點。

　　8月30日晚間，國家藥監局網站顯示，默沙東九價人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)(以下簡稱九價HPV疫苗)適應癥得以擴展，適用人群拓展至9至45歲適齡女性接種。

　　隨后，“HPV九價疫苗擴齡至9至45歲”迅速登上微博熱搜第一。跟著江江和蘇蘇再來看看關于HPV疫苗的一些答疑。

　　九價HPV疫苗

　　從16~26歲“擴齡”至9~45歲

　　HPV疫苗按照疫苗所涵蓋的病毒亞型種類，分為二價、四價和九價，每種疫苗所適應的年齡范圍略有不同。

　　二價HPV疫苗適用年齡為9至45歲，涵蓋HPV16型、18型;

　　四價HPV疫苗適用年齡為9至45歲，涵蓋HPV6型、11型、16型、18型;

　　九價HPV疫苗涵蓋HPV6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型。擴齡前適用年齡為16至26歲。

　　早在2018年，默沙東九價HPV疫苗便獲批在中國上市，但當時僅被批準用于16至26歲女性接種。由于九價疫苗可以覆蓋和預防更多的HPV亞型，相比二價、四價疫苗受到更多青睞，但不少有意接種的女性因“超齡”原因被拒之門外。

　　“國外批準的HPV九價疫苗的適宜接種年齡本就是9至45歲，而我國對接種年齡限制較嚴格，一直未能審批通過。”原國家衛生部副部長、航空總醫院名譽院長、著名婦科腫瘤專家曹澤毅表示，“從科學論證和醫療角度來看，將HPV九價疫苗擴大到更年輕、更年長的群體適用，是沒有什么問題的，會讓更多適齡且有需求的廣大女性受益。”

　　此次擴齡，意味著更多大齡女性、青春期女孩，將會遠離包括宮頸癌在內的HPV感染相關的疾病侵襲。

　　HPV疫苗越早接種越好嗎?

　　要從根本上預防宮頸癌，對那些從未有過性生活、從未感染過HPV的女孩進行早期接種，從長遠來看效果最好，也更有預防意義。

　　世界衛生組織推薦，9至14歲女孩應作為HPV 疫苗的首要接種人群，越早接種效果越好。

　　在歐美國家，官方也提倡為11~13周歲女孩接種HPV疫苗。根據我國國情， 13~15歲這個階段盡早接種HPV疫苗，能起到最好的預防效果。

　　要提醒的是

　　與其干等“九價”，不如接種二價四價

　　九價HPV疫苗的滲透率仍滿足不了龐大的市場需求，呈現“一針難求”。

　　此次，九價HPV疫苗“擴齡”利好消息一出，很多女性都十分期待政策最終落地，但從批準到實際應用、人群接種還有一段路要走，并不是官方批準了馬上就可以預約接種。

　　所以提醒：不推薦盲目去追求接種九價HPV疫苗，更推薦在適齡的時候及時去接種疫苗。

　　雖然九價疫苗能夠預防宮頸癌更多的亞型，但大家“沒必要都追求打九價，二價疫苗的預防效果也可以達到90%左右。”沒有性生活、未感染過HPV的女孩，接種二價疫苗能達到90%左右的有效性;有過性生活，甚至感染過HPV的女性，二價疫苗的有效性依然能夠達70%~80%。所以，不建議為了增加保護范圍等待更高價數的疫苗，而錯過最佳預防時機。

　　劃重點：已經接種或尚未完成全程接種二價或四價HPV疫苗的人群，也不必看到九價疫苗“心動”而進行“換打”“重復打”。

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