全程導醫網 徐州健康信息：當前，醫療救治是新冠疫情防控工作的當務之急，做好診療關口前移和重癥患者救治是重要著力點。為了科學、規范開展新冠病毒感染患者分級分類救治工作，統籌謀劃重癥醫療資源的合理使用，提高治愈率，降低重癥率、病亡率，徐醫附院新冠病毒感染重癥專家組勇挑重擔，積極參與急危重癥患者救治的同時，為醫院做好醫療救治保障，爭當表率奮戰在臨床第一線。

　　一、臨危受命，關鍵時期發揮指導作用

　　為了應對新階段疫情防控工作，經院黨委統籌謀劃，2022年12月28日，醫院出臺了《徐州醫科大學附屬醫院新冠病毒感染重癥救治工作方案》，完善重癥救治組織架構、建立急危重癥救治工作體系、暢通新冠感染重癥患者救治流程、全力保障重癥救治工作順利開展。醫院緊急成立由重癥醫學科趙文靜主任為組長，呼吸與危重癥醫學科陳碧主任、東院重癥醫學科孟雷主任為副組長的新冠病毒感染重癥救治專家組，成員涵蓋重癥醫學相關?？?、呼吸與危重癥醫學科、感染性疾病科及臨床相關專科的主任專家。重癥救治專家組臨危受命，在疫情最為緊張的關鍵時期，統籌管理發熱門診、急診醫學科、重癥醫學相關專科、呼吸與危重癥醫學科等關鍵科室、關鍵環節，充分發揮指導作用，結合我院實際，優化重癥患者診療流程，把好入口關、出口關，保障診療工作科學規范開展，最大限度地維護醫療管理秩序。

　　二、參謀獻策，制定新冠診療方案

　　為了推進新冠患者的同質化診療救治，進一步提高臨床醫務人員診治新冠病毒感染患者的基本能力，加強對有嚴重基礎疾病的高風險患者病情監測，重癥救治專家組趙文靜、顏學兵、陳碧、葉英四位主任牽頭組織專家組成員制定了《徐醫附院新冠病毒感染臨床診療方案(SOP)》。方案根據新冠病毒感染分型，通過十個較為簡便的步驟，流程化指導臨床開展救治工作。在充分發揮中醫藥有效防治新冠病毒感染優勢方面，中醫科朱紅梅、賈先紅兩位主任將醫院自行研制的利肺解毒湯三類處方編入診療方案之中，分別針對新冠感染初期患者、新冠感染重型患者、新冠肺炎伴嚴重腹瀉患者服用，且自2020年疫情發生以來，已多次應用于臨床救治，具有明顯改善癥狀的效果。

　　為了讓臨床一線醫務人員盡快掌握診療技能，2023年1月1日下午，醫務處邀請王志萍院長以及新冠病毒感染重癥救治專家組趙文靜、顏學兵、陳碧三位主任為全院醫務人員開展了專題培訓講座，重點介紹了徐醫附院以中西醫結合為特點的診療方案SOP，講座以線上、線下相結合的方式覆蓋至全院各科室，有效提升了醫務人員新冠病毒感染重癥識別與救治能力。

　　三、勇挑重擔，積極救治急危重癥患者

　　隨著我市進入新冠疫情高峰期，合并新冠病毒感染的重癥患者日益增多，門急診接診量持續攀升，如何保障急危重癥患者收治流程通暢、門急診與病房之間緊密銜接成為新階段亟待謀劃的主要問題。新冠重癥救治專家組作為臨床醫務人員代表，紛紛表態支持醫院急危重癥患者救治工作，共同制定了徐醫附院急危重癥患者收治流程。隨后，醫院建立急診24小時“動態清零”機制，由常務副院長顧玉明每天帶隊大查房，新冠病毒感染重癥救治專家組積極參與，現場組織急診患者分流與收治工作;呼吸與危重癥醫學科、感染性疾病科作為急診與重癥醫學相關?？沏暯拥倪^渡病區，不僅加快了急診危重癥的收治效率，還有效緩解了重癥床位壓力;臨床分型為危重型的患者快速收入綜合ICU、第二綜合ICU、急診ICU、第二急診ICU、呼吸ICU等重癥醫學相關專科，避免積壓等待;救治專家組每日分類梳理新冠感染患者病危、病重患者清單，逐日統籌調度重癥床位資源，嚴格落實重癥醫學相關?？瞥鋈胧覙藴剩_保我院重癥醫療資源的高效使用，充分體現了生命至上的醫者大愛理念。

　　四、爭當表率，實行分片區網絡化管理模式

　　在省內，徐醫附院新冠重癥救治專家組組長趙文靜主任自2020年被任命省級新冠肺炎診療專家組以來，持續負責徐州、連云港、宿遷三個蘇北片區城市的新冠確診患者會診救治。自2022年12月中旬疫情進入新階段以來，趙主任奔波于片區城市之間，再次開啟“飛人”模式，輾轉于徐州市、縣區醫療機構，同時還需兼顧會診蘇北片區地級城市急危重癥患者，工作任務十分繁重。

　　在院內，醫院將全院100余個病區劃分為15個片區及基層單元，由趙文靜主任、陳碧主任組織帶領片區長運行網格化管理模式。重癥醫學相關?？迫~英、孟雷、晁亞麗，感染性疾病科顏學兵、潘修成，呼吸與危重癥醫學科邵華軍、羅濤、張文輝、張志亮、李元芹、陳昊、劉平莉、陳玉玲，兒科徐艷、張文輝等15位片區長每天忙碌穿梭于所負責區域病房內，會診、指導重癥患者的救治工作，為我院推進新冠病毒感染患者同質化管理、實現重癥資源雙向聯動、科學預防減少重癥的發生、切實降低病死率貢獻了重要力量。

　　五、科學嚴謹，把關重癥患者病例質量

　　2023年1月，徐醫附院新冠病毒感染救治工作由“應對收治”階段轉入“質量控制”階段，新冠病毒感染重癥專家組迅速調整工作模式，從重癥患者的診療方案科學性、病例書寫規范性、用藥合理性、治療措施有效性等方面給予高度關注。1月10日-13日，專家組在常務副院長顧玉明的帶領下，分別參加了由醫務處、質控辦、病案室聯合組織的5場病例討論會，先后討論了近70份重癥患者病例。專家組從患者出入院診斷依據、診療經過、治療措施、用藥情況、科室討論記錄等方面深入討論，逐一梳理病例質量，讓相關科室臨床醫師在參與現場討論的過程中有所反思、有所學習、有所提高。

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