全程導醫網　李園　劉文明　報道：昨天上午九點，徐醫附院泌尿外科主任陳家存帶領醫務人員對一名孤立腎腫瘤患者開展離體孤立腎腫瘤切除＋自體腎移植手術，既成功進行了腎移植，又切除了6-7公分腫瘤兩項手術。據了解，這病例的特殊性也是很少見的，而這樣一項風險大、難度高、條件要求高的手術，在江蘇省乃至整個淮海經濟區也是唯一一例。

　　孤立腎長腫瘤　罕見

　　據了解，這名患者是徐州市銅山縣人，男性，42歲。20年前，因一次意外車禍，切除了右腎，就剩下一個左腎。最近，患者感到上呼吸道不舒服，到醫院做檢查，發現腎內有東西，這立刻引起了醫生的重視，又通過各種各樣的檢查，根據這些資料顯示，發現患者的腎臟長了惡性腫瘤。這顆腎屬代償性增大，雖然患者只有一個腎臟，但其體積已接近正常人腎臟的體積，足以滿足他的腎功能。

　　病例罕見　手術難度增加

　　據泌尿外科主任陳家存介紹，如果是兩顆腎，可以采取的治療方案有很多，其中最簡單的辦法就是摘掉一個腎。但是這名患者只有一個腎，這無疑增加了手術的難度，處理起來很被動。經過反復研究，以及有過腎移植成功案例，因此，最后決定采取離體孤立腎腫瘤切除＋自體腎移植手術，先進行腎移植手術，再對腫瘤進行切除術。
　　手術從早上九點鐘開始，一直做到下午4點才結束。這個時間是很長的。本來估計在下午2點就可以完成的，但在手術的進程中，我們也遇到了一些狀況，比如說，患者出血多，血管很細等等，這也是我們沒有想到的，但是我們也克服了這些困難，順利完成了手術。
　　“為什么要先做腎移植呢？”陳主任說，“進行腫瘤切除手術，首先，如果在體內進行手術，要切斷腎臟血源，時間不宜超過4分鐘，如果加冰冷卻，也不宜超過半小時，雖然也可以完成手術，但由于時間不夠充分，手術過程會比較匆忙，容易誘發手術并發癥，術后需做兩個月的血液透析輔助治療，才可以恢復腎功能。為了爭取手術時間，我們先對他進行腎移植，腎取下來以后，在體外將腫瘤切除后，再對血管進行縫合。”
　　專家制定了治療方案，征求了患者及家屬的意見后，他們當時就同意了，第二天就住進醫院。如果不這樣做，患者的病情就會發展成尿毒癥，治療的方法就只能通過血液透析，維持生命，等待腎移植。腎移植后，還要長期服用抗排斥藥物，維系生命。而通過這項手術，患者就可以免除這樣的痛苦。

　　手術成功　患者腎功能基本恢復
　　
　　通過手術，成功地將患者6-7厘米的腫瘤切除。術后十幾小時后，患者小便量已經恢復正常，腎功能也基本恢復。照這樣的情況，相信他的身體應該可以很快就恢復正常的。
　　最后，陳主任說，離體孤立腎腫瘤切除＋自體腎移植手術，這是一項風險大、難度高、手術要求高的手術，這也是我們在腎移植手術更一步的突破。據了解，也只有武漢最近成功做了一例。而這例手術也是我們在江蘇省乃至整個淮海經濟區做的唯一一例，而且已經很成功地完成。