全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康科普：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的急性病毒性傳染病，俗稱(chēng)“見(jiàn)面?zhèn)?rdquo;，好發(fā)于冬春季，可通過(guò)呼吸道飛沫、直接或間接接觸傳播。該病在兒童中多見(jiàn)，常在托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校和培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等引起聚集性發(fā)病。
1、水痘臨床表現(xiàn)
潛伏期：通常為10-21天，以14-16天較為多見(jiàn)。
前驅(qū)期：可出現(xiàn)低熱、乏力、厭食、頭痛等癥狀。一般1-2天，有傳染性。
出疹期：多于發(fā)熱當(dāng)天出疹，皮疹呈向心性分布，首先出現(xiàn)在胸、腹、背，其次為頭面部及四肢近端，越接近四肢末端皮疹越少。皮疹開(kāi)始出現(xiàn)為紅色斑丘疹或斑疹，隨后成橢圓形水滴樣小水泡，最后結(jié)痂。同一部位，斑疹、丘疹、水泡疹和結(jié)痂可同時(shí)存在，俗稱(chēng)“四世同堂”。
水痘是一種自限性疾病，大部分10天左右自愈，但可繼發(fā)皮膚細(xì)菌感染、肺炎、腦炎等并發(fā)癥。
有的患者會(huì)有病毒潛伏在體內(nèi)，成年后因抵抗力下降、衰老等因素，可能重新激活潛伏的病毒，出現(xiàn)帶狀皰疹的發(fā)病癥狀。
2、戰(zhàn)“痘”秘籍
1.保護(hù)易感人群：接種水痘疫苗是預(yù)防水痘發(fā)生最經(jīng)濟(jì)、最有效的方式。
2.切斷傳播途徑：注意室內(nèi)通風(fēng)，盡量避免到人多擁擠、空氣流通差的環(huán)境;對(duì)可能被污染的場(chǎng)所和物品進(jìn)行消毒;勤洗手、勤晾曬。
3.管理傳染源：水痘患者是唯一的傳染源，發(fā)現(xiàn)患者后應(yīng)盡快隔離，安排就診，直至所有皰疹干燥結(jié)痂為止。
3、水痘疫苗保護(hù)效果
據(jù)相關(guān)研究結(jié)果顯示：接種兩劑水痘疫苗后避免發(fā)生水痘的保護(hù)效力約95%，而僅接種一劑水痘疫苗的保護(hù)效力約為85%，且打過(guò)2劑疫苗的水痘病例大部分癥狀非常輕微，多無(wú)明顯發(fā)熱，且皮疹數(shù)量少，康復(fù)更快。
2023年，我省將水痘減毒活疫苗納入全省兒童免疫規(guī)劃，為0-6歲兒童免費(fèi)接種2劑次水痘減毒活疫苗，與2022年相比，0-6歲兒童水痘發(fā)病數(shù)下降80.7%;2024年，水痘疫苗免費(fèi)接種擴(kuò)齡至7-12歲兒童，水痘發(fā)病數(shù)較2023年下降42.1%。此外，2023-2024期間，學(xué)校水痘突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生率較同期也顯著降低。
4、接種水痘疫苗，為新學(xué)期保駕護(hù)航
適齡兒童可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防接種。推薦12月齡及以上水痘易感者，應(yīng)按照免疫程序盡快完成水痘疫苗接種。
0-6歲兒童應(yīng)按照常規(guī)免疫接種程序：12-18月齡接種第1劑，4周歲接種第2劑。
7-12歲兒童應(yīng)按照2劑次的免疫接種程序盡快完成2劑次水痘減毒活疫苗的接種;未接種者應(yīng)盡快接種第1劑，第2劑與第1劑不少于3個(gè)月：如已接種第1劑者應(yīng)在接種第1劑滿3個(gè)月后盡快補(bǔ)齊第2劑。
7-12歲兒童尚未完成2劑次水痘疫苗接種的，要盡快到轄區(qū)所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)免費(fèi)接種水痘疫苗。
5、答疑
1.接種水痘疫苗后，保護(hù)效果能維持多長(zhǎng)時(shí)間?
接種兩劑次水痘疫苗可以提供長(zhǎng)期的免疫保護(hù)效果，一般可保護(hù)兒童10年甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。
但由于保護(hù)期的長(zhǎng)短會(huì)受到個(gè)人體質(zhì)、接種年齡、健康狀況、生活習(xí)慣、環(huán)境等多方面因素的影響，因此，不同個(gè)體間的保護(hù)時(shí)效不盡相同。
2.不確定孩子是否得過(guò)水痘，可以接種水痘疫苗?
建議接種。
未經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷而自述水痘感染，可能并非為水痘，有些出疹性疾病容易與水痘混淆，即使兒童班級(jí)或?qū)W校里有過(guò)水痘病例，其他兒童的出疹性疾病也不一定都是水痘。
即使當(dāng)時(shí)患的確實(shí)是水痘，再次接種水痘疫苗也不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生率，且可進(jìn)一步提高機(jī)體的免疫水平。
3.打過(guò)水痘疫苗還會(huì)感染嗎?
會(huì)，但幾率比較小，癥狀比較輕。
接種水痘疫苗后一般會(huì)終身免疫，但也有可能再次感染，平時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)自我保護(hù)，減少與患者密接。
目前處于水痘高發(fā)季節(jié)，疾控小衛(wèi)士提醒：及時(shí)接種水痘疫苗，做好戰(zhàn)“痘”準(zhǔn)備，為新學(xué)期保駕護(hù)航。
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