全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：近日，徐醫(yī)附院骨科運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科首次采用喙突有限截骨彈性固定Lutarjet技術(shù)，成功治愈了一位復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位患友。該手術(shù)是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域難度最大、重返運(yùn)動(dòng)效果最好的手術(shù)之一，同時(shí)該案例也是本地區(qū)首例，填補(bǔ)了全省在該領(lǐng)域的技術(shù)空白。

　　47歲的欒女士是一名籃球愛(ài)好者，在一次激烈比賽中不慎摔倒導(dǎo)致左肩關(guān)節(jié)脫位。在隨后的20年里，欒女士的左肩關(guān)節(jié)頻繁發(fā)生脫位，嚴(yán)重影響正常生活。多方咨詢(xún)后，欒女士前來(lái)我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。鄭偉主任醫(yī)師接診后，對(duì)欒女士進(jìn)行了全面的體格檢查和影像學(xué)分析，斷定欒女士為肩胛盂大面積骨性缺損導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，并建議她盡早接受手術(shù)治療。通過(guò)科室的反復(fù)討論，決定采用目前國(guó)際最領(lǐng)先的Lutarjet手術(shù)方案。為了確保手術(shù)的順利進(jìn)行，特地邀請(qǐng)Lutarjet手術(shù)方式發(fā)明人南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院陸偉教授現(xiàn)場(chǎng)蒞臨指導(dǎo)。經(jīng)過(guò)兩位教授的共同合作，僅用時(shí)72分鐘即完成該例復(fù)雜Lutarjet手術(shù)。患者術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始下地行走，術(shù)后第二天開(kāi)始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。

　　肩關(guān)節(jié)是人體最容易發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)，反復(fù)肩關(guān)節(jié)脫位常伴有明顯的關(guān)節(jié)盂骨缺損。在肩關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療中，傳統(tǒng)的盂唇軟組織修復(fù)雖然能夠在一定程度上改善患者的癥狀，但復(fù)發(fā)率高，長(zhǎng)期效果難以令人滿意。而肩關(guān)節(jié)鏡Lutarjet手術(shù)，是目前國(guó)際治療肩關(guān)節(jié)脫位的最前沿方法，其核心原理是通過(guò)喙突截骨移位重建肩關(guān)節(jié)盂，形成骨性阻斷，并結(jié)合聯(lián)合肌腱的懸吊作用，實(shí)現(xiàn)“雙重穩(wěn)定機(jī)制”，增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

　　Lutarjet手術(shù)憑借其顯著優(yōu)勢(shì)逐漸成為肩關(guān)節(jié)脫位治療的標(biāo)桿技術(shù)，該術(shù)式通過(guò)"有限截骨彈性固定"技術(shù)改良，在保留喙肩韌帶及胸小肌止點(diǎn)的同時(shí)改善血供，使骨吸收風(fēng)險(xiǎn)小于5%。該技術(shù)因需精準(zhǔn)截骨與骨塊固定，對(duì)操作者經(jīng)驗(yàn)和設(shè)備要求極高，故其應(yīng)用水平已成為評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)節(jié)鏡實(shí)力的重要指標(biāo)。徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科鄭偉醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，正致力于Lutarjet手術(shù)的推廣與創(chuàng)新，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)群眾肩關(guān)節(jié)健康保駕護(hù)航。

圖1 術(shù)前術(shù)后對(duì)比

2 Lutarjet手術(shù)術(shù)中操作

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