全程導醫網 徐州健康播報：每年的5月17日是世界高血壓日，為了守護我們共同的健康，讓我們一起深入了解高血壓的測量要點，以及患者的體重管理策略，積極行動起來，共同防治高血壓。

　　一、精準測量血壓，掌握健康主動權

　　推薦使用經過標準化方案驗證的上臂式電子血壓計測量血壓。

　　隨著可穿戴設備技術的發展，可穿戴的血壓設備通過標準化的準確性驗證后，可用于血壓監測，但暫不能替代家庭血壓和動態血壓用于高血壓的診斷和評估。

　　(一)測量前注意事項

　　測量前1小時內避免劇烈的運動或鍛煉以及進食、喝飲料(水除外)，特別是含咖啡因的飲料，例如茶、咖啡;

　　測量前30分鐘停止吸煙;

　　精神放松，排空膀胱;

　　測量血壓前應坐位安靜休息3-5分鐘。

　　(二)血壓測量時的要求

　　保持安靜，坐在椅子上雙腳平放，掌心向上，虛握;

　　測量時精神放松，避免用力、說話和移動;

　　按下“開始/停止”鍵，開始測量，完成測量后記錄血壓值。

　　(來源：江蘇省高血壓社區綜合管理使用技術配套掛圖2021版)

　　(三)袖帶規格

　　標準袖帶：使用標準規格的袖帶適用于大多數成年人。

　　特殊臂圍：對于臂圍大于32cm者應使用大袖帶，小于24cm者應使用小袖帶。袖帶過小會導致血壓測量值偏高，袖帶過大則可能導致測量值偏低。

　　(四)測量手臂

　　首診測量：首診時應測量兩側上臂血壓，以血壓讀數較高的一側作為測量血壓的上臂。這是因為左右上臂血壓可能存在差異，取較高一側的血壓值可以更準確地反映血壓情況。

　　后續測量：后續測量時可固定測量較高一側的上臂血壓。

　　(五)測量次數

　　重復測量：測量血壓時應相隔30-60秒重復測量，取2次讀數的平均值記錄。這有助于減少偶然誤差，提高測量結果的準確性。

　　差異處理：如果收縮壓或舒張壓的2次讀數相差10mmHg以上，應再次測量，取3次讀數的平均值記錄。這可以避免因測量誤差導致的誤判。

　　二、做好體重管理，為健康減負

　　對于高血壓患者而言，體重管理是關乎病情控制與生命質量的關鍵環節。超重和肥胖，尤其是內臟脂肪的堆積，會增加心血管疾病的發病風險。對于高血壓合并超重肥胖的患者來說，應以注重患者安全為原則合理減重。

　　1.自我監測

　　建議每周或每月固定時間稱重，記錄體重變化。將減重5%-15%及以上作為體重管理的目標，一年內體重減少初始體重的5%-10%。

　　2.合理膳食

　　患者飲食原則為控制能量平衡膳食，保證食物攝入多樣化，建議高血壓患者飲食以水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纖維的全谷物、植物來源的蛋白質為主,減少飽和脂肪和膽固醇攝入。

　　3.適度運動

　　患者運動前需要做好運動評估，血壓控制良好的患者建議有氧運動為主(中等強度，每天30分鐘，每周5-7次)，抗阻運動(每周2-3次)、結合柔韌性訓練與拉伸訓練的混合運動。血壓控制不良的患者不建議進行高強度運動。

　　高血壓合并肥胖癥者有可能表現為難治性高血壓，較非肥胖個體往往需要使用更多的降壓藥物。

　　當生活方式干預措施效果不佳時，在醫生的指導下，可考慮應用藥物或手術減重。

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