全程導醫網 健康播報：炎炎夏日，對糖尿病患者而言，血糖管理面臨著更為復雜的挑戰。高溫并非僅僅是體感上的不適，它會通過多種生理機制顯著影響血糖水平，導致血糖像“過山車”般忽高忽低。一些看似平常的夏季習慣，也可能在不經意間讓血糖失控。

　　01夏季高溫如何影響血糖?

　　■激素波動與吸收加速

　　高溫作為應激源使糖皮質激素等與胰島素拮抗的升糖激素分泌增加，血糖可能較前升高。高溫導致血管擴張，皮下血流增加，對于皮下注射胰島素患者，胰島素吸收速率可能提高，增加低血糖風險。

　　■脫水與電解質紊亂

　　天氣炎熱，如果不及時補充水分，造成脫水，可致血容量減少，血液濃縮，血糖檢測值假性升高。同時大量出汗可能導致血鈉、血鉀丟失，可能影響胰島素的敏感性，使血糖升高。

　　■飲食結構失衡

　　氣溫升高，往往食欲降低，進食量減少，可能出現血糖偏低。同時夏季時令瓜果較多，大量食用水果或高糖冷飲、啤酒會出現血糖的升高。

　　■活動量減少

　　炎熱天氣使人不愿外出活動，能量消耗降低，可能導致血糖升高。

　　■情緒與睡眠干擾

　　高溫刺激交感神經興奮，容易引發焦慮、急躁情緒，從而導致血糖升高。同時，高溫干擾深度睡眠，睡眠質量下降也是導致血糖升高的因素之一。

　　02警惕!夏季五個易被忽視的血糖“陷阱”習慣‌

　　■忽視睡眠質量與環境：

　　夏季炎熱、晝長夜短易導致熬夜、睡眠質量差(如睡眠淺、中斷多)，干擾血糖調節。此外，夜間出汗多可能掩蓋低血糖癥狀，延誤發現和救治。

　　應對策略

　　創造涼爽舒適的睡眠環境，最佳睡眠溫度24~26℃。

　　避免空調冷風直吹，定時通風。

　　養成規律作息的習慣。

　　高度警惕夜間低血糖，尤其是出汗多伴夜夢多時，務必檢測夜間血糖。

　　■放任情緒焦躁失控：

　　夏季容易焦躁，加上血糖忽高忽低更是雪上加霜，糖尿病患者容易情緒失控。

　　應對策略

　　糖尿病患者一定學會自我調節，自我放松，多與人交流溝通緩解壓力，必要時請專科醫生協助。

　　■補水不及時、方式不當：‌

　　老年糖尿病患者口渴中樞反應遲鈍，等到感覺口渴時身體往往已嚴重缺水。

　　飲用含糖飲料、碳酸飲料、濃茶、濃咖啡或酒精飲品會直接升高血糖或引起脫水。

　　應對策略

　　不要等口渴才喝水!最好選用白開水，循序漸進、少量多次飲用。

　　《中國居民膳食指南2022》指出：每日應喝7-8杯水(1500-1700ml)，這同樣適用于糖尿病患者，嚴重肝腎疾病患者除外。

　　■衛生松懈與防護不足：

　　糖尿病患者本身易發生感染(皮膚、上呼吸道、泌尿系統)，而感染是誘發糖尿病酮癥酸中毒等急性并發癥的主要誘因。夏季出汗多、皮膚暴露多、蚊蟲滋生、食物易變質，大大增加了感染風險。

　　應對策略

　　定時洗澡、及時更衣，保持皮膚清潔干燥。

　　格外注意食品衛生，嚴防急性胃腸炎(可誘發應激性高血糖及并發癥)。

　　做好防蚊蟲措施，避免叮咬;若被叮咬，切忌抓撓以防繼發感染。

　　■擅自減藥或停藥：‌

　　有些糖尿病患者夏季食欲下降，擔心繼續用原來的藥量會造成低血糖，便擅自減少藥量甚至停藥，這種做法是錯誤的，很可能使血糖產生很大的波動。如果自行改變藥物的種類和劑量，會人為地造成血糖波動，使病情加重。尤其是正在使用胰島素的患者，可能誘發糖尿病急病并發癥甚至昏迷，危及生命。

　　應對策略

　　可以在醫生的指導下調整用藥，切不可貿然停藥!

　　03夏季飲食調整，規律為主，拒絕誘惑‌

　　夏季炎熱，人們食欲不佳，可能出現日間進食量少，但增加了夜宵。規律飲食打亂之后可能需要調整降糖方案。夜宵往往都是小吃，啤酒、花生、毛豆、羊肉串……且邊吃邊聊，不知不覺會飲食過量。放飛了自我，血糖也一路飆升。糖尿病患者應根據自身的病情，同時計算每日所需熱量制定合適的飲食計劃，選擇清淡、富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果(低糖)、全麥面包等，注意少食多餐，避免高糖分、高脂肪和高熱量的食物。

　　同時，要拒絕冰激凌和高糖飲料的誘惑，建議選擇低糖或無糖的替代品，比如無糖酸奶、豆漿等，既解渴又安全。

　　04高溫天氣下，胰島素保存和使用的注意事項

　　胰島素是蛋白質激素，對溫度敏感(怕冷也怕熱)：

　　未開封胰島素：‌ 需避光冷藏于2～8℃冰箱(勿與食物接觸)，可保存至有效期。

　　已開封胰島素：‌ 只需置于30℃以下、陰涼的室溫環境(無需再放入冰箱)，通常可保存4～6周(具體看藥品說明書)。

　　?禁忌

　　禁止冷凍！冷凍會永久破壞胰島素，解凍后不可再用。（來源 北京健康教育）

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