日前,衛(wèi)生部向全國(guó)印發(fā)了《社區(qū)衛(wèi)生工作管理制度(試行稿)》,供各地制定社區(qū)衛(wèi)生工作有關(guān)規(guī)范和管理制度參考。《管理制度》包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門(mén)監(jiān)督管理制度、內(nèi)部運(yùn)行管理制度和業(yè)務(wù)管理制度三方面內(nèi)容。
監(jiān)督管理制度要求區(qū)(市、縣)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理部門(mén)每年至少兩次不定期檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的診療科目收費(fèi)、檢查項(xiàng)目收費(fèi)、常用藥品收費(fèi)情況及價(jià)格公示的落實(shí)情況。每年至少一次檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的工作質(zhì)量、技術(shù)規(guī)范、服務(wù)流程及基礎(chǔ)質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況,提出改進(jìn)意見(jiàn),并監(jiān)督整改落實(shí)情況。
內(nèi)部運(yùn)行管理制度要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線。實(shí)行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu),財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)(縣)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)。全部支出納入財(cái)政預(yù)算管理,包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn))和專(zhuān)項(xiàng)支出(設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)和人才培養(yǎng)等專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi))。實(shí)行收支兩條線后不再進(jìn)行結(jié)余分配,不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專(zhuān)用基金(包括修購(gòu)基金、福利基金等)。
業(yè)務(wù)管理制度要求對(duì)本社區(qū)已確診的5種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病和腫瘤)患者進(jìn)行控制管理,為慢性病患者建立健康檔案,保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。兒童、婦女、老人的保健都要求設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)至少與1所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系,并制訂實(shí)施方案和服務(wù)流程,確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。健康檔案管理方面,要求家庭健康檔案每戶(hù)1份,個(gè)人健康檔案每人1份, 健康檔案每年至少有隨訪記錄4次。