奧運的腳步已經臨近，上萬名運動員、3萬多名記者、上百萬名游客即將從200多個國家和地區云集北京。目前，北京市正以風險管理的清晰思路，提升公共衛生安全保障能力，強化公共衛生安全保障體系中的薄弱環節。

　　公共衛生風險有45種

　　在北京和平里中街13號北京市cdc（疾病預防控制中心）大樓內，奧運會公共衛生安全保障辦公室已運轉兩年多。近日，記者推開辦公室的門，看到幾位工作人員正在埋頭忙碌，工作臺上堆滿了一卷卷奧運場館建設圖紙。

　　該辦公室主任、北京市cdc副主任龐星火告訴記者，作為北京市衛生局、北京市cdc奧運公共衛生安全保障工作平臺，該辦公室于2005年8月成立，同年9月即受奧組委委托全面展開工作。其中，一項創新的工作是組織識別評估奧運期間所有可能發生的公共衛生安全隱患，最終圈定了45種可能發生的公共衛生風險。

　　這45種風險分別來自5大類別：傳染病疫情事件，食品安全事件，生活飲用水安全事件，病媒生物引起的公共衛生事件，群發性中暑、空調系統污染等其他公共衛生事件。

　　多方合作走出探索之路

　　“對于奧運會的公共衛生風險進行綜合評估，歷屆奧運會主辦方都沒有系統做過，無標準可循。”據龐星火回憶，工作伊始，市cdc各專業學科人員在分頭篩查本領域公共衛生安全隱患，橫向評定風險水平時，不同專業學科人員視角不同，爭得面紅耳赤。其后，由國家多部門機構專家組成的專家組反復研究論證，最終將風險評估對象鎖定在“事件”上，即在奧運會舉行的特定時段，在與奧運相關的特定場所，所有可能發生的具有較大影響的公共衛生事件。奧運公共衛生風險綜合評估所涉及的公共衛生事件包括3個方面：對奧運會賽事的順利進行具有重大影響的公共衛生事件，嚴重影響奧運、涉及人群健康的公共衛生事件，有可能造成較嚴重國際影響及社會不良影響的公共衛生事件。

　　北京奧運公共衛生風險事件評估報告長達300多頁。奧運會公共衛生安全保障辦公室的高婷說，這是數十位疾控人員與多學科專家數百個日日夜夜工作的結晶。作為自始至終參與其中的工作人員，她的感受是，北京奧運公共衛生風險識別與評估是一場艱辛的科研探索。

　　“嘔血篇！”龐星火清楚地記得6個工作組那一篇篇反復打回重寫又迅速寫成返回的風險識別報告，有份報告上的這3字感言深深感動了她。她說，北京奧運公共衛生風險事件評估報告拿在手上，她感覺特別厚重。

　　如何評估風險水平

　　在奧運會期間，哪些公共衛生事件出現的可能性最大？哪些公共衛生事件嚴重程度最高？不同專業之間的公共衛生風險水平又該如何比較？

　　在工業領域，對于風險評估有一種理論方法，稱為風險矩陣分析法。也就是以矩陣評估指數評判風險水平，從而將評判對象的風險發生可能性分別定位在幾乎確定、很可能、可能、不太可能、罕見5個檔次；將風險結局的嚴重程度分別定位在可忽略、較小、中等、較大、災難性的5個檔次；將風險評價水平分別定位在極嚴重風險、高危險度風險、中危險度風險、低危險度風險4個檔次。

　　工作人員網上搜索獲悉，曾有學者應用風險矩陣分析法做過公共衛生方面的風險水平評估。該學者名布朗?奧登博格，現任澳大利亞莫那什大學教授。很快，北京奧組委發出了邀請，請布朗?奧登博格教授來京講授風險矩陣分析方法，并特聘他為北京奧運公共衛生風險綜合評估國際顧問。

　　于是，風險矩陣分析法成為北京奧運公共衛生風險綜合評估中的重要方法之一。北京市cdc主任鄧瑛介紹，專家們搜索分析了1994年以來國內外相關重大疫情和群發性公共衛生事件，以及歷次國際重大會議活動出現的公共衛生事件，結合本次奧運會特點，將傳染病疫情事件分為法定傳染病、輸入性傳染病、新發傳染病3類，對每一種疫情事件的病因及其危險因素從生物因素、行為因素、環境因素、社會因素4個方面進行風險分析。針對食品安全，從食品供應鏈各個環節進行危害識別。針對環境相關公共衛生安全，則依據北京地區多年來相關資料，進行不同公共衛生事件發生概率的分析，進而預測可能出現的重大疫情及公共衛生事件，對其風險因素及危害程度打分排序。通過風險矩陣分析法，將各類可能出現的公共衛生事件的風險水平一一進行了準確定位。

　　以報告為依據，北京市已在全市建立起2008年奧運會餐飲業食源性致病菌監測體系，全市腸道傳染病監測與預警系統，全市中小學校傳染病早期預警監測，全市2008年奧運會病媒生物危害監測，全市奧運公共場所衛生質量監測及預警，全市奧運會場所公共飲用水衛生質量監測及預警等等一攬子奧運城市運行綱要公共衛生項目。由此建立起了北京市公共衛生安全長久監控保障機制，使北京市公共衛生安全保障能力得到整體提升。