食源性疾病是指由于攝入食物中含有致病因子引起的以急性病理過程為主要臨床特征的感染性或中毒性疾病。2007年以來我市納入了全國食源性疾病監測網絡，通過開展監測獲得我市食源性疾病的構成、發病動態、致病因子和高危食物的第一手資料。為進一步建立健全我市食源性疾病監測、報告體系，有效地預防和控制食源性疾病，依據《省衛生廳辦公室關于印發2008年江蘇省食品污染物和食源性疾病監測工作計劃的通知》（蘇衛辦疾控〔2008〕16號）要求，特制定本方案。
一、監測目的

1、及時發現、及時報告病例，及時采取控制措施。
2、掌握我市食源性疾病的構成、發病動態、致病因子和高危食物，開展食品安全風險評估和預警。
3、為制定食品安全標準和法規提供科學依據。
二、監測病例定義
食源性疾病是指由于攝入食物中含有致病因子引起的以急性病理過程為主要臨床特征的感染性或中毒性疾病。

三、監測內容

（一）病例的發現與報告
1、各級各類醫療機構發現2例以上在食用同一食物后出現相似臨床癥狀的食源性疾病或疑似食源性疾病病例后，根據屬地管理原則及時向所在地疾病預防控制機構報告。
2、各縣（市）、區疾病預防控制機構接到醫療機構的報告后，應及時進行流行病學調查。對于散發病例（病例數少于30人），在流行病學調查結束以后將調查結果通過“江蘇衛生信息系統”（ 網址：http://218.94.1.80/）進行網絡直報（直報人員名單見附表3）。在做好報告的同時，應對本轄區食源性疾病分別進行季度、半年和年度的匯總分析。
3、對于食源性疾病一次暴發30人或以上、達到《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范》相關標準的事件，各縣（市）、區級疾病預防控制機構按照要求，及時利用現有的“國家公共衛生信息監測系統”進行網絡直報，并以書面形式報市疾控中心。
4、對于重大食源性疾病及食物中毒、典型案例，各縣（市）、區級疾病預防控制機構應立即開展流調和應急處置，并將流行病學調查、實驗室中毒因素檢測及分析報告等及時上報給市疾控中心。

（二）哨點醫院的主動監測

1、哨點醫院的選擇
我市確定市第一人民醫院和礦山醫院作為哨點醫院，于每年的4—10月份開展食源性疾病的主動監測和報告工作。

2、主動監測的方法與內容

哨點醫院應確定相關科室作為哨點科室。哨點科室醫生發現食源性疾病疑似病例時，要逐一填寫“食源性疾病報告卡”（附表1），并報送醫院預防保健科；預防保健科對“報告卡”進行審核，上報市疾控中心。

哨點醫院應盡可能對每例病例進行實驗室診斷，及時采集足量的糞便樣本進行檢測，檢測病原種類為沙門氏菌、副溶血性弧菌、變形桿菌、空腸彎曲菌、單核細胞李斯特氏菌、腸出血性大腸桿菌等，監測結果錄入食源性疾病報告卡。哨點醫院檢測能力達不到要求時，應按規范及時采集相關樣品，保存在0－4℃條件下，并于24小時內送市疾病預防控制中心檢測。
市疾病預防控制中心負責全市監測的人員培訓和業務指導，定期（按旬）派人對哨點醫院開展主動監測工作，開展主動監測時，監測人員應深入到哨點醫院的哨點科室，查閱門診日志、出入院記錄或病案，主動搜索食源性疾病病例，并記錄監測結果。如發現漏報的病例，應按要求開展調查和報告。

（三）社區人群的主動監測

在社區開展食源性疾病主動監測，目的在于了解社區居民食源性疾病的發病頻次和引起居民食源性疾病的主要食物。
1、監測的方法和內容
社區人群主動監測采用入戶問卷調查方式進行（調查表見附表2），由市疾控中心統一負責調查的組織、實施。要求被調查者回憶近兩個月內的食源性疾病發生情況。
2、調查的地點和時間

我市為省級確定城市調查點，泉山區西苑小區民安苑和民建苑居委會為我市的調查點，每個居委會隨機抽取30戶家庭，每戶家庭所有家庭成員均參加此次調查，全市調查家庭戶數不少于60戶，調查人數不少于200人。調查時間為7、8、9三個月中的任一個月。

附表1：食源性疾病報告卡；

    2：居民食源性疾病發病情況入戶調查表；
    3：徐州市食源性疾病網絡直報人員名單。