為進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為,確保在臨床診療過程中認真堅持因病施治、合理用藥的原則,我院近期出臺了一系列醫(yī)保管理規(guī)定。規(guī)定要求臨床醫(yī)師應當根據(jù)患者病情的醫(yī)療需要,按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等進行診治、開具處方,嚴格控制不合理醫(yī)療費用的發(fā)生。
為了充分體現(xiàn)基本醫(yī)療保險的公益性,鼓勵參保人員小病、慢性病在門診治療,降低住院率,擴大受益面,實現(xiàn)醫(yī)保制度的普惠性,使廣大參保人員享有方便、價廉的醫(yī)療服務,我院加強了對住院病人的調(diào)控,盡量把有限的病房讓給急、危、重癥病人。努力改變城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系運行過程中存在著住院率高、住院費用高,醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保基金結(jié)付率低的“兩高”、“一低",問題,以促進我院的醫(yī)保工作健康發(fā)展。
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