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南陽毒蛇危情 凸顯“救命藥”儲備機制殘缺


   一婦女被毒蛇咬傷后需注射抗蛇毒血清,可在南陽卻找不來一支這種特效藥。8月28日上午,患者的親屬找遍了鄭州所有醫院,也是一無所獲。
    每年夏季,被毒蛇咬傷的人時而有之,今年因全國發生大面積洪災,蛇的棲息地遭到破壞,被毒蛇咬傷的人數更是猛增。然而,抗蛇毒血清卻經常短缺??股叨狙逡恢щy求的背后,是具有公益性質的特定用藥的儲備機制的缺失。

突遭毒蛇咬遍地難尋藥
    8月27日上午,南陽市方城縣四里店鄉,退休職工韓靜在菜地里勞動時,左腿被毒蛇咬傷,被緊急送往南陽市一家醫院。醫生說,必須馬上注射抗蛇毒血清,否則病人會出現腎功能和肝功能損傷,甚至會有生命危險。
    但是,整個南陽找不到一支這種特效藥。
    第二天上午,醫生建議病人立即轉院到鄭州治療。韓靜的家屬立即打電話給在鄭州工作的親屬王然,讓他查找鄭州哪家醫院有這種藥。與此同時,韓靜的家屬又讓在北京出差的親屬幫忙聯系。
    王然急忙打電話給河南省人民醫院、鄭大二附院、鄭州市人民醫院等幾家醫院。但是,他們都沒有儲存抗蛇毒血清。萬分焦急的王然又和鄭州市疾病預防控制中心取得了聯系,糟糕的是,他們也沒有儲備。
    該中心的一位工作人員說,他們已經幾年沒有儲存這種藥了,需要時,從河南愛生醫藥物流有限公司(以下簡稱“愛生醫藥公司”)購買,他讓王然直接和這家公司聯系。
    王然撥通了該公司24小時供藥電話,業務員說,愛生醫藥公司也沒有這種藥,前一段時間,也有病人需要抗蛇毒血清,但在網上發布了求購信息后,一直沒有反饋信息。
    鄭州的消息傳到南陽后,準備趕往鄭州治療的病人的家屬心急如焚,這時病人的左腿已經腫痛,并且發黑。
    最后,在北京出差的親屬通過熟人聯系,終于調劑到了一支抗蛇毒血清。當天下午,在南陽醫院的韓靜被注射了抗蛇毒血清,終于脫離了生命危險。

抗蛇毒血清全國出現斷貨
    為什么這么多醫院都沒有抗蛇毒血清?這讓韓靜及其家屬疑惑不解。
    在調查中,一位不愿透露姓名的醫生說,抗蛇毒血清雖然是特效藥,但是病人少,有的醫院一年也就接診一兩例。況且這種藥有效期短、價格貴,對儲存條件要求嚴格,所以醫院不愿儲備。一般需要時,給醫藥公司打電話調貨即可,沒想到今年這么緊缺。
    愛生醫藥公司是河南省唯一一家經營抗蛇毒血清等急救藥的單位。2007年12月18日,河南省衛生廳發函給各省轄市、擴權縣衛生局,將具備供應能力和資質的愛生醫藥公司的地址和聯系方式通知并傳達到相關醫療單位,以方便聯系。
    愛生醫藥公司的信息平臺上顯示,全省還有38支抗蛇毒血清,其中去年12月28日,武警河南省總隊醫院儲存8支;今年3月19日,鄭大一附院儲存14支;另外,南陽市人民醫院儲存3支、南陽市中心醫院儲存13支。
    記者分別致電上述幾家醫院,都說已經用完了。
    據了解,抗蛇毒血清緊缺的情況在江西、浙江、湖北等地也存在。
    今年6月13日,江西景德鎮市120急救中心連續接診兩名被毒蛇咬傷的危重病人,而市醫院卻沒有儲備抗蛇毒血清。
    8月20日,湖北省咸寧市胡志誠老漢的雙手被毒蛇咬傷。家人將其送到鄉、縣、市多家醫院救治,都被告知沒有抗蛇毒血清。
    最后,還是上海賽倫公司派人送來了抗蛇毒血清,這三個病人注射后才脫離險境。

洪澇招毒蛇藥品調往南方
    愛生醫藥公司總經理袁現明說,上海賽倫生物技術有限公司(簡稱“上海賽倫公司”)是國內目前唯一一家生產抗蛇毒血清的企業,也是愛生醫藥公司的上游生產廠家。
    他說,每年的6~9月份,是毒蛇咬傷人的高發季節,目前治療蛇傷最好的辦法是靜脈注射抗蛇毒血清,而企業生產抗蛇毒血清的周期較長。其步驟是,先給馬注射不致死劑量的蛇毒,過一段時間后,馬就對蛇毒產生免疫力,然后把馬血抽出來,提取抗蛇毒血清。
    今年由于國內多個省市遭遇洪水、泥石流等自然災害,蛇類自然棲息地被破壞后,毒蛇四處出沒,被毒蛇咬傷的患者比往年增多。
    愛生醫藥公司在年初制定全年生產計劃時,沒想到今年蛇傷高發。
    8月30日,上海賽倫公司銷售部一位姓張的業務員在電話中說,今年藥品主要調配給發生水災的省份,那里的病人較多。今年夏天,江西發生特大水災后,急需抗蛇毒血清救命,公司就派專人乘飛機把400支抗蛇毒血清無償送給了災區。
    這位業務員說,抗蛇毒血清屬于生物藥劑,生產時間需要8個月左右。由于今年抗蛇毒血清的需求量較去年翻了一番,但公司無法縮短產品的生產周期,只能在包裝環節上節省幾天時間。
    這位業務員說,預計今年9月份血清緊張的情況將得到緩解,他們公司調撥給河南愛生醫藥公司的46支抗病毒血清,這兩天就應該能運到河南。明年要大量購進馬匹,擴大生產規模。

儲存急救藥每年虧損十五萬
    由于用于蛇毒、食物中毒、重金屬中毒等的急救解藥平時用量特別少,許多省份都沒有專門儲備,一般藥品經銷公司不肯經營,醫院也不愿儲備,這給特殊中毒病人的及時治療帶來困難。
    早在2002年9月,愛生醫藥公司成立了河南第一家急救解毒用藥供應中心——鄭州愛生急救解毒用藥供應中心,儲備一些特效急救藥品。
    抗蛇毒血清的儲備條件要求非常嚴,要在2℃至8℃儲存,在運輸過程中也要保持這種溫度。而愛生醫藥公司備有大功率發電機、冷藏車、冷藏柜等專用設備,確保低溫儲存藥品流通全過程實現“冷鏈管理”。
    袁現明說,在河南主要有四種毒蛇:蝮蛇、五步蛇、眼鏡蛇和銀環蛇。其中,蝮蛇的數量最多,通常在水邊、平地、田野、雜草處活動。這四種毒蛇中,蝮蛇的活動范圍最靠近人類,所以河南每年被蝮蛇咬傷的患者最多。
    他說,河南一年正常需求抗蛇毒血清200支左右,從去年9月份到現在,愛生醫藥公司一共購進了172支,多是抗蝮蛇毒血清,每支血清的價格在300元左右,而今年估計在300支以上。
    讓愛生醫藥公司尷尬的是,由于信息不暢,一些基層醫院和患者并不知道鄭州有這么一家專業的急救解毒藥品供應中心。急用血清時,要從外地調運,或者將病人轉院到外地,以致延誤了最佳的治療時間。抗蛇毒血清利潤低、用量小,儲存多了會導致藥品過期報廢,造成經濟損失。
    其他儲存的急救藥品也不容樂觀。每年,愛生醫藥公司在急救藥品這一項上至少虧損15萬元。2003年SARS期間,愛生醫藥公司因承擔鄭州市政府治療SARS藥品的儲備,造成了價值80萬元的藥品報廢。去年甲型H1N1流感期間,公司又造成近100萬元治療該流感的特效藥——達菲的積壓。
急救藥品儲備機制亟待完善
    據了解,2002年,經省政府批準,河南省級醫藥儲備由省財政廳撥款,由河南省醫藥公司儲備,但儲備品種有限,急救藥品和搶救藥品不在儲備目錄之中。
    按照省政府的要求,地方財政撥款負責各省轄市醫藥儲備,因原有的市級國有醫藥公司已全部改制,所以市級應急藥品儲備基本上沒有落實。而急救解毒藥的專用性很強,具有不可替代性。被毒蛇咬傷等急性中毒治療的最佳時機很短,如果延誤,重者會危及生命。
    抗蛇毒血清短缺問題其實傳遞了一個信號:急救藥品儲備,需要新的體制、機制保障。
    袁現明認為,河南存在的問題是:應急藥品儲備機制滯后、醫院急救藥品儲備目錄欠缺、應急藥品儲備沒有形成信息共享平臺、應急藥品專項資金不足。不但河南有待完善急救藥儲備體系,全國也應建立相應的網絡,讓需要緊急救助者及時獲得救助。
    上海賽倫公司銷售部張姓業務員也說,蛇傷具有較大的偶發性,干旱低溫年份發生率低,醫院和代理商出于成本考慮就不愿儲備,而抗蛇毒血清作為具有公益性質的特定用藥,不應完全受制于市場規則。如果政府愿意牽頭完善保障性藥品公共儲備,廠家非常愿意配合。
    今年8月20日,愛生醫藥公司向鄭州市政府提出了《關于成立鄭州市急救藥品供應儲備中心及急救藥品信息平臺建設的建議》。
    該建議說,政府應健全完善急救藥儲備體系和信息平臺,通過動態儲存平臺實現信息共享,一旦出現應急突發衛生事件,使用單位可以在最短的時間、最近的地方找到所需藥品;另外,市政府應加大對應急藥品儲備的資金投入,制定相應的利益補償機制。對于因動態儲備和價格變化形成的損失,政府可考慮給予適當的補貼。
    據悉,《建議》已經引起了鄭州市政府領導的關注,正在抓緊落實。
包括抗蛇毒血清在內的急救解毒藥,亟須建一個信息平臺
 

 

 

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