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調查顯示:我國不合理用血達20%~30%

    關于血荒,在媒體的調查中,人們不愿獻血的原因部分出于“不信任”:不信任采血過程安全,不信任獻出的血能以合理的價格用到有需要的人身上……

    經過對全川上百家醫院的調查摸底,四川省臨床輸血質量控制中心昨天在省醫院正式掛牌成立。該機構將定期對全川各醫療機構輸血科醫務人員進行業務培訓,更重要的是將通過明察暗訪,檢查輸血是否規范和標準……

    全省大摸底

    不合理用血達20%~30%

    昨天上午,經省衛生廳批準,四川省臨床輸血質量控制中心在省醫院掛牌。

    在掛牌儀式所舉行的樓下,成都商報記者碰到幾位正在議論此事的病人。“全國都在鬧血荒,輸血再不規范就出大問題了!”48歲的黃孝先說,在他看來,之所以出現“血荒”部分原因是大家對獻血、輸血不信任,“‘人情血’現象是否存在,醫院在輸血上是否規范,還有一些患者因為輸血而染病……這些都導致我們的不信任。”

    那么,四川各個醫療機構在用血、輸血上現狀如何?2009年,專家對全川199家二級醫院和16家三級醫院展開調查。

    省醫院輸血科副主任技師、調查組成員之一林嘉稱,在調查中發現,各個醫療機構在執行衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術規范》上參差不齊:一些執行較好的醫院,“輸血記錄”上詳細記錄了輸血的各種要素,比如輸血時間、執行人、輸血速度,用血編號、用血量等,但一些醫療機構則只記錄了“某某時間給某某病人輸了多少血”。另外,還有部分醫生在患者和家屬認為“輸血可補充營養”要求輸血時,一味遷就,濫輸“安慰血”、“人情血”、“關系血”等。調查結果顯示,不合理用血情況普遍達到20%~30%,某些醫院血源緊張到面臨隨時叫停手術的困境。此外,在對有關輸血知識的調查中,370位二級醫院臨床醫生只有67%的正確率,三級醫院160位醫生的正確率為73%。

    制定新規范

    加強輸血規范化標準化

    掛牌儀式結束后,來自全川上百家醫療機構的輸血管理人員昨天接受了第一期培訓。“培訓和督導,是我們將長期進行的事!”林嘉說,四川省臨床輸血質量控制中心成立后,將負責對全省各級各類醫療機構臨床輸血工作進行全面的質量控制,它是確保臨床輸血病人及輸血從業人員安全的重要機構。

    現在,由省臨床輸血質量控制中心專家制定的《四川省臨床輸血質量管理規范》第3稿已經完成,目前正在進行研討及定稿。林嘉說,之所以制定詳細的規定,不僅要求輸血醫務人員按照規定執行,而且希望由此促進醫務人員按規定去做,才能讓患者輸血更安全,也能做到節約、有效用血。

    接下來,中心也將通過隨機抽查的方式,對各級醫療機構的輸血情況進行檢查,一旦發現用血不規范甚至“人情血”、“營養血”“不需要輸卻輸了”等情況,將立即進行現場指導,同時形成書面材料直接上報省衛生廳,每年年終也會對各級各類醫療機構的輸血規范情況做出總結并上報。

    據林嘉介紹,在去年的調查中,除了發現醫療機構不規范輸血問題,同時還發現不少患者缺乏正確的輸血用血認識,也造成了不必要的浪費。“使用新鮮血效果最好?小心!這是個誤區。”林嘉說,首先輸血目的不同,新鮮的含義不同,比如70%的紅細胞在35天內都是新鮮的,而粒細胞保質期僅為8小時,而短期保存的血液還有一定的風險。“需不需要輸血?輸什么類型?輸多少?目的應該是讓需要輸血的病人能夠輸上血。”

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