原本是便民利民的醫(yī)保實時結算，卻因過于便捷，引發(fā)一些不必要的醫(yī)療需求釋放，導致醫(yī)保基金出現(xiàn)較大規(guī)模的虧損。為此，衛(wèi)生部副部長、國務院醫(yī)改辦副主任馬曉偉在近日召開的控制醫(yī)藥費用工作座談會上要求，通過確定控費指標、簽訂責任狀并將控費結果與醫(yī)院評審和院長評優(yōu)掛鉤等方式，加大控費工作力度。

　　“醫(yī)藥費用的上漲存在一些問題，政府對公立醫(yī)院尚未建立有效的約束機制，公立醫(yī)院發(fā)展缺乏規(guī)范，醫(yī)藥費用在某些階段增長過快。”馬曉偉指出。解決費用過快增長，一方面要嚴格控制費用增長中不合理的成分，另一方面也要將基于合理因素的費用上漲限制在適宜范圍內(nèi)。

　　事實上，近期關于醫(yī)保實時結算后，醫(yī)療費用大幅度上漲的消息已經(jīng)引發(fā)業(yè)內(nèi)關注。據(jù)媒體報道稱，北京的醫(yī)保基金已經(jīng)在一年間從略有結余變成入不敷出。

　　在馬曉偉看來，控制醫(yī)藥費用必須多管齊下，未來要充分利用行政手段，通過確定控費指標、簽訂責任狀并將控費結果與醫(yī)院評審和院長評優(yōu)掛鉤，加大控費工作力度，同時積極參與和推動支付制度改革，并完善藥品和耗材價格形成機制。

　　對此，業(yè)內(nèi)人士表示，造成醫(yī)療費用大幅攀升的主要原因是社保卡實時結算的啟動，讓患者不需要提前墊付大額費用，釋放出更多不必要的醫(yī)療需求。

　　北京在今年7月下發(fā)《關于基本醫(yī)療保險基金實行總量控制的通知》，要對北京市基本醫(yī)療保險基金的費用支出，按照“以收定支、收支平衡”的原則，實行總量控制。按此要求，在整個2011年度，不同級別的醫(yī)院將面臨不同的費用增長控制指標。