據江西省衛生廳消息，《江西省新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》（以下簡稱“辦法”）近日頒布，《辦法》針對少數定點機構掛床住院或掛賬積累充當住院，偽造醫療文書及報銷憑證套取新農合基金等問題，都有了明確的禁止性規定和處罰措施。

    新修訂的新農合定點醫療機構管理辦法規定，各級衛生、財政部門要主動會同審計、公安、監察等部門，開展定期或不定期督查，嚴厲打擊欺詐新農合基金的行為；認真開展定點醫療機構年度專項考核，使日常監管與年度考核緊密結合，確保基金安全。 

    農村醫療救助對象和五保戶人口參合率達100%。籌資標準也提高到每人每年240元，其中各級財政補助200元，參合農民個人繳費40元。到2012年，我省新農合個人繳費標準為每人每年50元，收繳工作本月已啟動，新農合基金的安全至關重要。 

    《辦法》規定，定點醫療機構年度考核標準分為定性指標和定量指標。其中，定性指標實行“一票否決”，如果定點醫療機構出現違規的，年度考核直接認定為不合格，將直接扣減財政補助資金。 

    這些“高壓線”包括：沒有條件開展或不嚴格執行補償費用即時結報（直補）制度，直接向參合農民墊付應補償款；將新農合病人一次住院分解成二次甚至二次以上；允許甚至要求新農合住院病人到門診做大型檢查、到門診藥房取藥或院外購藥，未經醫院批準到院外檢查；存在過度檢查、過度治療、不合理用藥、不合理收費等違規行為；以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取新農合基金等。 

    根據新規定，對定點醫療機構違反醫療服務價格政策，擅自提高收費標準、分解項目、私立項目收費的，擅自提高藥品價格的，進行過度或重復檢查、過度或重復治療，或違反臨床用藥常規及聯合用藥規范，超劑量、超品種用藥的，使用非本病種治療藥物的，累計違規費用達5000元-10000元的，年度考核直接認定為不合格，暫停定點資格一年；達1萬元以上的，取消其定點資格，并追究醫療機構主要負責人責任。衛生院“掛床”也將取消定點資格。 

    如果屬經治醫生個人行為的，個人累計違規門診費用達5000元以上的，暫停六個月新農合病人處方權或暫停六個月以上一年以下執業活動。涉嫌犯罪的，移交司法機關處理。