全程導醫網 綜合報道：為什么醫生用藥大部分選擇乙類藥，真的是從患者的病情考慮嗎?

　　這些問題很難給出確切的答案，病人千差萬別、個體需求不同，醫生根據每一個具體的病情來診斷開藥。給病人用甲類藥還是乙類藥跟醫生的經驗和醫德有關系。人保部明確規定：采取措施鼓勵醫師先甲類后乙類，鼓勵醫師在調配藥品的時候，首先選擇相同劑型當中價格低廉的藥品，但是這只是鼓勵，不具有強制性，不具有強制性自然也就很難產生約束力。

　　要想讓醫生合理多開便宜藥，一方面需要加強醫德培訓，同時在制度設計上發力。例如，能否硬性地規定醫生在開藥的時候，如果使用乙類藥品或者不在藥品目錄之內的自費藥品，必須要經過參保人員同意?能否明確要求醫院確保甲類藥品的供應和比例。另外政府還需要對公立醫院進一步增加投入，一個市場化的醫院，一個要靠患者的錢來買大樓進機器的醫院，很難高尚地主動為患者開甲類藥、主動地幫患者降低醫療費用。

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