上門為社區百歲老人健康體檢，慶賀生日。



流動體檢服務

中醫藥文化惠民：中醫健康義診活動現場

        2013年，在省委、省政府的堅強領導下，全省衛生系統不斷深化醫藥衛生體制改革，加快完善基本醫療衛生體系，努力為群眾提供優質的醫療衛生服務，年初承諾2013年十大衛生便民惠民舉措全面兌現，人民群眾得到了實實在在的好處。

　　一、實施重大疾病保障。對肺癌等20類重大疾病，確保符合救治條件的人員全部納入保障范圍，新農合報銷比例達到70%以上；開展農村大病保險試點，對新農合補償后個人負擔費用超過大病保險補償標準的部分，再由大病保險按照不低于50%的比例給予補償，進一步解決農村居民因病致貧、因病返貧問題。

　　完成情況：已在所有統籌地區開展肺癌、終末期腎病、食道癌等20類重大疾病醫療保障工作，顯著提高實際報銷水平。全省42個新農合統籌地區被確定為新農合大病保險省級試點，覆蓋參合人口達2300萬。從2013年7月1日起，我省農村居民大病保險試點工作啟動實施。2013年，全省共有15.9萬人次享受重大疾病補償，補償金額8.8億元，新農合支出8.4億元，實際補償比71.3%；共有2.5萬人次獲得大病保險補償，補償金額8650萬元。

　　二、進一步提高新農合保障水平。以縣為單位新農合參合率保持在98%以上，力爭全省最低籌資提高到人均350元左右，其中各級財政補助不低于280元。確保政策范圍內住院費用報銷比例不低于75%，讓農村居民看得起病。

　　完成情況：全省實際參合人口4016萬人，以縣為單位，人口參合率連續七年穩定保持在98%以上。會同省財政廳發文確定今年新農合省補資金分檔補助標準，全省最低籌資提高到人均350元，其中各級財政補助不低于280元，個人繳費提高到每人每年70元以上，平均籌資達到379元。政策范圍內住院費用報銷比例達到76%。

　　三、轉變基層機構服務模式。全省所有社區衛生服務中心及鄉鎮衛生院都有全科醫生，65%以上的社區衛生服務中心實施家庭醫生制度，主動上門為居民提供基本醫療衛生服務。以省轄市為單位，重點人群健康服務協議簽約率達到50%以上，社區預防保健服務人次比例穩定在70%以上。在2/3以上的政府辦鄉鎮衛生院開展健康管理團隊服務。

　　完成情況：全省有注冊為全科醫學專業的執業（助理）醫師23446人，萬人口比例達到3。全省13個省轄市和3個省管縣全部實現全科醫生在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院全覆蓋，其中，有2名以上全科醫生的基層機構覆蓋率達到88%。目前，全省已有70%的社區衛生服務中心實施家庭醫生制度，老年人和慢性病患者等重點人群簽約率達到50%以上。全省社區衛生服務機構完成預防保健服務人次占總量的73%；門急診人次占總量的47%，門診均次費用比三級醫院低55%，服務數量、服務質量保持平穩上升態勢。在全省1070個政府辦鄉鎮衛生院實施健康管理團隊服務，實施覆蓋率超過全省政府辦鄉鎮衛生院總數的90%，團隊服務覆蓋區域內高血壓、糖尿病、高危孕產婦、體弱兒及老年人等重點人群規范化管理率分別達到90.94%、91.1%、97.96%、78.42%、86.67%。

　　四、提供滿意醫療服務。在全省范圍內深入開展“三好一滿意”活動和“優質護理服務示范工程”，落實改善服務24條具體措施，實施中醫多專業一體化診療服務，大力提倡人性化溫馨服務，改善就醫環境和條件。進一步完善省級集約式預約診療服務平臺功能，100%的二、三級醫院加入預約診療平臺，實現85%專家號源、所有普通門診號源投放，在三級醫院試行分時段預約，方便患者掛號就診。

　　完成情況：以“三好一滿意”活動為平臺，深入推進預約診療、志愿者醫院服務、檢驗檢查結果互認、日間手術試點、優質護理服務等改善醫療服務各專項工作，患者對醫療服務的滿意度達91.22%。目前，全省所有三級公立醫院和98.9%二級公立醫院開展志愿者服務，注冊志愿者總數達97117人。大力推進檢驗檢查結果互認方面，全省所有三級醫院和二級公立醫院通過互認減少重復檢查365萬人次，為患者節約醫療費用約2.18億元。全省共有80家醫院開展日間手術試點工作，完成病例41089例。全省98.4%的三級醫院開展“優質護理服務”，三級醫院平均優質護理服務病房覆蓋率為99.6%，患者對護理服務滿意度平均達到93.5%。繼續推進實施中醫多專業一體化診療服務，全省69.32%的鄉鎮衛生院、66.97%的社區衛生服務中心建立了中醫綜合服務區，80家縣及縣以上中醫醫院均建有中醫綜合治療區，三級中醫醫院近80%的臨床科室、二級中醫醫院超過50%的臨床科室設有中醫綜合治療室，開設多專業一體化診療服務平臺119個。全省所有二、三級公立醫院加入省預約診療平臺，實現三級公立醫院85%專家號源、所有普通門診號源投放，2家二級、29家三級醫院試行分時段預約，方便患者掛號就診。

　　五、免費提供基本公共衛生服務。基本公共衛生服務項目人均補助標準由25元提高至30元。繼續為城鄉居民免費提供孕產婦保健、兒童保健、老年人保健、健康教育、預防接種等10類41項基本公共衛生服務。兒童預防接種率穩定在95%以上；0-6歲兒童、孕產婦和65歲以上老年人健康管理率均達到95%以上；高血壓、2型糖尿病和重性精神病患者規范管理率均達到80%以上。

　　完成情況：全省基本公共衛生服務項目人均補助標準提高至30元，省財政通過轉移支付分別按照人均20元、17元、12元和6元的標準給予補助。將基本公共衛生服務項目內容由原來的10類41項擴大到11類43項。目前各項任務已全面完成。全省全人群居民健康檔案電子建檔率達到70%以上。更新健康教育宣傳欄24.6萬個，免費發放各種健康宣教材料8158萬份，舉辦健康知識講座近13.3萬場。免費為342萬多名適齡兒童建立預防接種證，一類疫苗預防接種率穩定在95%以上。0-6歲兒童、孕產婦和65歲以上老年人健康管理率均達到95%。規范管理高血壓患者618萬人、2型糖尿病患者168萬人、重性精神病患者23萬，規范管理率均達到80%。報告傳染病14萬余例、突發公共衛生事件76起。啟動老年人和兒童提供中醫藥服務。協助衛生監督、職業病診斷等專業公共衛生機構開展食品安全信息報告、職業衛生咨詢指導、飲用水衛生安全巡查、學校衛生服務、非法行醫和非法采供血信息報告等18.6萬人次。居民對基本公共衛生服務逐步均等化政策的知曉率和滿意度均達90%以上。在國家衛生計生委和財政部組織的基本公共衛生服務項目現場考核中，我省連續2年榮獲第一名。

　　六、開展重大公共衛生服務項目。①免費為全省農村婦女補服葉酸預防出生缺陷；②免費為26個試點地區農村育齡婦女進行乳腺癌、宮頸癌篩查；③對符合政策的農村孕產婦住院分娩補助不低于500元；④在項目地區免費為孕產婦提供艾滋病、梅毒及乙肝檢測；⑤免費為乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白；⑥新增農村無害化衛生戶廁80萬座，進一步改善農村環境面貌。

　　完成情況：重大公共衛生服務項目任務均超額完成。免費為40.8萬名農村婦女補服葉酸預防出生缺陷。農村婦女“兩癌”檢查項目地區增加到43個，免費為138.8萬和137.9萬名農村育齡婦女進行乳腺癌、宮頸癌篩查。為25.9萬名農村孕產婦進行人均不低于500元的住院分娩補助。31個預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播試點地區免費為27.8萬名孕產婦提供艾滋病、梅毒及乙肝檢測。免費為1.4萬名乙肝表面抗原陽性孕產婦所生新生兒注射乙肝免疫球蛋白。新增農村無害化衛生戶廁83.25萬座。農村生活飲用水衛生監測全覆蓋，新增國家衛生鄉鎮（縣城）39個，接受復審的2個國家衛生城市、4個國家衛生鎮順利通過國家復審；新創江蘇省衛生縣城2個、江蘇省衛生鎮32個，新創江蘇省衛生村667個。

　　七、強化食品安全風險監測。確保食品安全風險監測點覆蓋人口數占總人口數比例達到85%，風險監測樣本數量比2012年增長30%以上，及時向社會公布監測數據，保障食品安全。

　　完成情況：全省共設置91個食品安全風險監測點，包括13個省轄市的55個轄區和36個縣（市），監測點覆蓋人口數占總人口數的比例達到85%以上，風險監測樣本量比2012年增長40%。監測結果表明，全省食品安全總體狀況穩定趨好，未發生重特大食品安全事故；全省人群急性胃腸炎發病率呈現緩慢下降趨勢；田灣核電站周圍食品及飲用水中放射性水平屬于本底水平，未發現放射性污染的存在。對監測中發現的安全隱患，省及各地衛生部門及時向有關部門和社會進行通報。

　　八、擴大基本藥物制度實施范圍。在鞏固完善政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室規范實施基本藥物制度的基礎上，將非政府辦基層醫療衛生機構納入實施范圍，執行基本藥物制度各項政策措施。全省50%以上的縣（市、區）非政府辦基層醫療衛生機構網上采購、配備使用并零差率銷售基本藥物。二級以上公立醫院按規定優先配備、使用基本藥物，提高基本藥物使用比例，并逐步達到國家要求。

　　完成情況：在政府辦基層醫療衛生機構和村衛生室全部實施國家基本藥物制度的基礎上，進一步擴大基本藥物制度實施范圍。全省13個市除無錫、揚州、泰州和宿遷四市外，其他各市均設有承擔基本公共衛生服務和基本醫療服務的非政府辦基層醫療衛生機構共223家，涉及24個縣（市、區）。其中實施基本藥物制度的205家，涉及16個縣（市、區），未實施基本藥物制度的18家，涉及8個縣（市、區）。全省實施基本藥物制度的非政府辦基層醫療衛生機構比例達到91.93%，覆蓋的縣（市、區）達到66.67%。

　　二級以上公立醫院按規定有限配備使用了基本藥物，配備使用的基本藥物通用名品種數占基本藥物目錄（含省增補藥物）通用名總數的比例，二級綜合醫院達80%、三級綜合醫院達70%。

　　九、擴大居民健康卡發放范圍。發揮健康卡有效身份識別、健康信息存儲和金融支付功能，更好地方便群眾就診，并為診療服務提供技術支持。65歲以上老年人、慢性病等重點人群電子健康檔案建檔率達到80%，其他人群達到65%以上。1/3的縣（市、區）建成遠程醫療、區域影像等系統，讓群眾在基層就能享受到大醫院專家服務。

　　完成情況：在居民健康卡國家試點地區連云港、淮安于2012年底取得制發卡工作突破基礎上，鹽城大豐、揚州寶應、高郵、鎮江揚中等地也已開始正式發卡，累計發放符合國家統一標準、具備金融IC卡功能的居民健康卡約30萬張，并同步實現居民健康卡在醫院和基層醫療衛生機構診療、新農合結報、健康檔案管理等服務中的應用，受到群眾的歡迎。泰州姜堰市、常州金壇市、溧陽市、鹽城射陽市等地開始啟動居民健康卡的發放工作。南京、鎮江、南通、蘇州太倉等地擬將居民健康卡與當地的市民卡融合，實行“多卡合一”，方便群眾“一卡多用”。目前，全省全人群居民健康檔案電子建檔率達到70%以上。全省已有39.1%的縣（市、區）依托各級衛生信息平臺和中心醫院的資源優勢，建立區域檢驗檢查暨影像中心，開展遠程會診、集中讀片、醫療質量控制、培訓示教等服務，促進區域醫療服務資源的共享。

　　十、實施中醫藥惠民工程。力爭90%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、85%的社區衛生服務站、村衛生室能夠提供中醫藥服務，確保城鄉居民看中醫更方便、更有效、更便宜。開展各類基層中醫藥文化公益性服務活動500場，進一步促進中醫藥進鄉村、進社區、進家庭。

         完成情況：繼續開展省鄉鎮衛生院示范中醫科和中醫藥特色社區衛生服務中心建設，遴選確定40個省鄉鎮衛生院示范中醫科建設單位和19個省中醫藥特色社區衛生服務中心建設單位，新命名30個省鄉鎮衛生院示范中醫科。積極創建基層中醫藥工作先進單位，新增省級基層中醫藥工作先進單位6個。大力推廣中醫藥適宜技術。目前，全省93%的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院以及85%的社區衛生服務站、村衛生室能夠提供中醫藥服務。積極推進實施中醫藥文化惠民工程，大力開展公益性中醫藥文化惠民服務，通過中醫藥健康講座、中醫藥文化科普宣傳教育基地建設、中醫藥文化科普作品創作等活動，進一步推動中醫藥進鄉村、進社區、進家庭，努力讓全省居民在中醫藥文化繁榮發展中受益得實惠。全年開展各類中醫藥文化惠民活動總計3790場次，有12283名中醫藥工作者直接參與惠民服務，發放中醫藥文化宣傳資料1144764份，設置宣傳展板8368塊，編印各類中醫藥文化科普讀物576種，中醫藥文化惠民活動直接受益群眾達485187人次，各級各類媒體報道3871篇次。