連日來的大范圍霧霾，讓中國人切實體會到“呼吸之痛”。2013年，亞洲開發銀行等機構發布了一份報告：世界上污染最嚴重的10個城市，有7個在中國。雖然一陣風、一場雨暫時驅散了霧霾，但當它再度來襲，你有信心能保護好自己嗎？為此，《生命時報》發起網絡調查，征集最困擾讀者的十大問題，并向權威專家求證，請他們給出科學指導，為您打造一份“防霾必備手冊”。

　　１霧和霾都會讓人視線模糊，我們該如何分辨呢？

　　霧是水汽凝結的產物，主要由水汽組成，是一種自然現象，主要對交通影響較大；霾則由包含PM2.5在內的大量顆粒物飄浮在空氣中形成，對健康危害更大。霧和霾可通過以下4方面區分：1.能見度范圍。霧的水平能見度小于1公里，霾小于10公里。2.相對濕度。霧的相對濕度大于90%，霾小于80％。3.邊界特征。霧的邊界很清晰，過了“霧區”可能就晴空萬里，但霾與晴空區之間沒有明顯邊界。4.顏色。霧是乳白色、青白色，霾則是黃色、橙灰色。彭應登指出，隨著我國城鎮化進程加快，城市會變得越來越密集，污染物排放基數隨之變大，我們要做好與霧霾天長期做斗爭的準備。

　　２霧霾最傷哪些器官？

　　霧霾對健康的直接危害主要集中在呼吸系統和心血管方面。呼吸系統與外界環境接觸最頻繁，數百種大氣顆粒物能直接進入并黏附在人體呼吸道和肺葉中，其中以PM2.5殺傷力最強，它只有頭發絲的1/28，卻能吸附鉛、錳、鎘、銻、鍶、多環芳烴等多種有害物，深入人體肺泡并沉積，給呼吸系統乃至全身帶來傷害。霧霾還會增加空氣中病菌活性，使其進入人體呼吸系統造成感染。老慢支、肺氣腫、哮喘、支氣管炎等常見呼吸道疾病也容易急性發作。徐成斌認為，心臟病患者在霧霾天會加重病情。PM2.5附著多種污染物和病菌進入人體后，容易引起血栓，引發心肌梗死、中風等。另外，霧霾天氣還容易導致血壓升高，從而誘發心腦血管疾病急性發作。世界衛生組織下屬國際癌癥研究機構發布報告，首次指出大氣污染“致癌”，其實說的就是有毒顆粒物PM2.5。

　　３霾天出行要做好哪些防護措施？

　　佩戴口罩。尤其是抵抗力差的老人、孩子，以及有呼吸系統、心血管疾病的人。

　　別戴隱形眼鏡。隱形眼鏡易使眼角膜缺氧，而在霧霾天氣里，因為氣壓低，會使角膜缺氧加重，眼干眼澀不舒服。空氣中的微小污染物會刺激眼睛，導致眼部過敏或感染。

　　帶包濕巾。對皮膚敏感的人來說，大氣中的顆粒物吸附的病菌和有害物質，容易粘在皮膚上，引起過敏癥狀。外出時，不妨帶一包濕巾，隨時清潔。

　　多喝水。可以保持呼吸道濕潤。

　　盡量用鼻子呼吸。研究發現，人體吸入顆粒物不同大小，在體內沉積的部位也各不相同。大于10微米以上的顆粒物，鼻毛可以阻擋95%。

　　外出回家，洗臉、漱口、清潔鼻腔。清潔鼻腔可以用干凈棉簽蘸水，反復清洗。

　　４口罩真能防PM2.5嗎?

　　“PM2.5顆粒非常小，穿透性很強，而市面銷售的口罩材質決定了它們在阻隔微小顆粒物方面，作用非常有限。”彭應登說，目前市面上出售的所謂“PM2.5口罩”主要有三類，一是紗布口罩，這種材質過濾效率低，它對PM2.5幾乎沒有阻隔作用。二是活性炭口罩，這種口罩增加了一層活性炭，它是吸附氣體的材料，可以減除一些異味，比如腐敗物質發出的臭味等，但并未明顯增加對顆粒物的防護效果。三是醫用口罩，分為醫用一次性口罩和N95口罩，相比而言，N95口罩的防霾效果更理想，但它也不能將細小顆粒物完全“拒之門外”，這是因為城市空氣污染源太多，人們佩戴時又不能完全保證口罩與臉部貼合，降低了其實際防護效果。

　　５什么情況下必須戴口罩？

　　張金良指出，PM2.5在空氣中始終存在，少量的PM2.5不會對人體造成影響，大家也不要過于恐慌，可參考氣象部門發布的空氣質量情況選擇什么時候戴口罩，在出現霾黃色或橙色預警、PM2.5指數較高的情況下外出時，應該選擇N95口罩。

　　彭應登強調，口罩濾除懸浮顆粒效率越高，呼吸越費力氣，長時間佩戴容易出現缺氧、胸悶等情況，如果要戴N95醫用口罩，時間不宜過長，老人、有呼吸系統和心腦血管疾病的人尤其應該注意，一旦感到不舒服，就要盡快摘下來。另外，張金良還提醒，口罩對空氣的阻隔也很大，我們呼出的氣體會反復進入呼吸道，對健康也有影響，戴半小時就要摘下來換換氣。為了保證口罩的防護作用，佩戴時要最大程度地貼緊皮膚，每兩天換一次。

　　６最近網絡上傳得沸沸揚揚的“清肺食物”靠譜嗎？

　　坊間流傳著不少防霧霾“清肺食譜”，最常見的是木耳和豬血。但顧中一提醒，這些食療偏方都不可靠。霧霾對人體有害主要是因為部分細微顆粒物會直接進入肺部、甚至入血，引起肺部和心血管疾病。但食物吃下去是進入消化道的，不可能直接把肺里的有害物質“帶出來”。木耳是一種食用菌，富含膳食纖維和木耳多糖，其中膳食纖維進入腸道后，能夠吸附膽固醇等，可以降膽固醇，但不能清肺。同理，豬血等各種動物血制品也只能進入消化系統。之所以流傳各種動物血制品能“清肺”，或許是因為動物血富含鐵，易導致黑便，被大家誤認為把肺里的毒素排出來了。

　　那么，飲食對解霧霾到底有沒有幫助？顧中一表示，從霧霾致病機理來看，理論上說霧霾天應多攝入一些富含蛋白質、維生素C、維生素A等營養素的食物。蛋白質是機體生長及修補受損組織的主要原料，有提高機體免疫力的作用。魚、肉、蛋、奶、大豆都是蛋白質的良好來源。維生素C具有清除自由基、抗氧化作用。蔬菜水果一般都富含維生素C，比如菠菜、鮮棗、油菜、橙子、番茄、黃瓜等。維生素A可提高上皮組織(包括消化道、呼吸道、生殖道、眼睛的黏膜和皮膚等)的抵抗力和修復能力，預防霧霾對黏膜造成的損傷。但是富含維生素A的食物主要是動物肝臟、雞蛋黃等高膽固醇的食物，不宜大量吃。胡蘿卜素大多數可以轉化成維生素A，也具有相同效果。代表食物主要是胡蘿卜、南瓜、木瓜、芒果、柑橘等橙黃色蔬果，以及菠菜、小油菜等深綠葉菜。

　　７連續幾天都有霧霾，還能不能開窗通風？

　　“室外空氣再不好，每天也要打開窗戶通風。”彭應登說，室內污染物有很多，廚房油煙、衛生間細菌、人正常呼吸排出的廢氣……密閉空間很容易讓這些污染物累積，對健康影響也很大。因此，即便在霧霾天，室內也要有新鮮空氣來源，每天下午一點到四點大氣擴散條件比較好，污染物濃度比較低，可以選擇在這個時間段，把每個房間的窗戶開個小縫，通風至少1小時，“我們家一年四季24小時窗子都開一個小縫。”彭應登說，住在馬路邊的人要除外，馬路兩邊揚塵、PM2.5相對較高，應該避免長時間開窗，可以選擇用空氣凈化器、加濕器來改善居室環境。

　　８怎么降低室內污染？

　　室內也存在PM2.5，主要來源于煙塵以及室外進入的細微顆粒中。使用高效過濾器的空氣凈化裝置可以起到過濾微小顆粒，吸附甲醛、苯、氨氣等有害氣體的作用。宋廣生說，空氣凈化器要根據情況啟動，如果空氣質量很好，沒必要長時間開，應以通風為先。冬季可與加濕器聯用，效果更佳。但要及時清洗集塵極板，更換濾芯。使用空氣凈化器時，盡量不要靠墻壁或家具，最好放在房屋中間，或者離開墻壁1米以上的距離；不要放在離人體太近的地方。另外，減少在室內吸煙，擺放一些綠植，做飯時打開抽油煙機等都有助于降低室內空氣污染。

　　９空氣不好，還能運動嗎？

　　彭應登說，在污染環境下，人體受傷害程度受暴露時間、活動量大小影響很大。霧霾天遠離馬路，去小區花園、公園做一些舒緩的運動沒有問題，但不要劇烈運動，比如跑步、打羽毛球等，否則會導致肺活量增加，吸入更多污染物，運動時間不要超過1小時。早晚和下午六七點污染比較嚴重，建議不要選擇在這個時間段運動，盡量安排在下午。

　　１０開車出行，都該注意啥？

　　盡量別開窗，尤其在堵車時，以避免污染物進入車內；如果車內空氣質量不是很差，建議大家在不開窗的條件下將空調設定為內循環，它可以有效阻止外部有害氣體進入車內；霧霾天能見度較低，開車時要打開霧燈，千萬不要開遠光燈；不要過急、過快行駛，注意保持車距，勤按喇叭。

受訪專家：

　　中國環境科學院環境污染與健康研究室研究員 張金良

　　環保部環評常聘專家庫成員、

　　國家城市環境污染控制技術研究中心研究員 彭應登

　　北京大學人民醫院心內科教授、博士生導師 徐成斌

　　國家室內環境與室內環保產品質量監督檢驗中心主任 宋廣生

　　北京友誼醫院營養師 顧中一