全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康焦點：車前部印著“國際通用急救標識”、車上部安裝警報器和標志燈、車身后部還有“醫(yī)療機構(gòu)救護車標識”……在邳州市人民醫(yī)院東門附近長期盤踞著一些私人“急救車”——用私家車進行改裝，非常簡陋，沒有專門的救護人員，卻從事著運送病人，尤其是長途轉(zhuǎn)運的活兒。

　　近日，記者在現(xiàn)場看到有7輛“救護車”一字排開，在醫(yī)院門口的路邊停靠著，與正規(guī)120急救車爭搶“生意”，這些急救車有五菱之光、江淮瑞風、廈門金龍、金杯海獅等車型，見到有病人家屬從醫(yī)院里出來，這些急救車的車主立即上前搭訕找活。

　　“除了縣區(qū)外，徐州市區(qū)的黑急救車更隱蔽，一般都是將面包車隱藏在醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院附近的停車場里，然后進入醫(yī)院攬活，這些現(xiàn)象的存在，擾亂了120醫(yī)療急救市場的秩序，沖擊本市的醫(yī)療市場，令患者和家屬真假難辨。”我市急救行業(yè)一位業(yè)內(nèi)人士稱，目前徐州的黑急救車市場魚龍混雜，如何進行規(guī)范和管理，這是一個亟待解決的問題。

　　暗訪 黑急救車“霸占”醫(yī)院有利地形

　　近日，市民張先生稱，他爺爺在邳州市人民醫(yī)院住院，他經(jīng)常去照顧，發(fā)現(xiàn)在該醫(yī)院的東門南側(cè)停靠著很多“急救車輛”，這些車輛車身有醫(yī)療機構(gòu)救護車的標識和急救標識，車上也有報警燈，但是這些“救護車”的內(nèi)部卻很簡陋，有的只有一個固定擔架和一把椅子。

　　“這些車排隊在醫(yī)院門口等活兒，而且還和病患家屬談價格，因此我們懷疑是黑急救車。”張先生說，該醫(yī)院東門口每天有八九輛這樣的“急救車”在攬活。

　　昨日，記者來到邳州市人民醫(yī)院東門附近，看到有5輛安裝著報警燈的“急救車”一字排開，停靠在醫(yī)院東門的路邊，其中有兩輛“急救車”上的駕駛位置還有男子在睡覺，在這些急救車的車身上印著醒目的“國際通用急救標識、醫(yī)療機構(gòu)救護車標識”等圖案和文字。在這5輛“急救車”的前側(cè)還有3輛五菱之光面包車，這3輛面包車的車身上沒有急救車字樣，車前的擋風玻璃上插了“用車電話”的牌子。

　　“邳州市人民醫(yī)院東門南側(cè)路邊停著一排小面包車，以‘五菱之光’為主，還有長安之星、金杯等面包車，每天大約十來輛車，他們占據(jù)了有利地形，這些黑急救車在這攬活一直沒有人管。”市民張先生說，這些面包車都是將車后排座椅全部拆卸，里面放置了簡陋的擔架和坐墊。

　　在走訪中，記者發(fā)現(xiàn)，有的車主在駕駛室睡覺，有的車主手里拿著聯(lián)系卡見人就送，有的車主自帶水杯、香煙等，坐在車旁聊天。“你們想到哪里去?”一位車主見有記者上前立刻搭訕。“從這到徐州多少錢?”記者詢問后，該車主立刻說，邳州市人民醫(yī)院里正規(guī)120急救車跑一趟徐州要900元，他們這是私人的車輛，跑一趟徐州只要500元。“我們這車和醫(yī)院里的正規(guī)120急救車相比就是沒有護士，因為是私家車，因此還能便宜一些，最低460元就可以跑。”該男子為了能攬到活，不斷地降低出車的價格。

　　在另一輛車旁，記者上前詢問車主：“您這車有醫(yī)生嗎?”“我這兒沒有，但是我這車便宜。如果是外地的，最好找我，我專拉長途。”該車主說，“如果你想找個護士跟車到徐州，必須要多拿200元錢，我可以聯(lián)系到醫(yī)院的護士跟隨照顧病人。”

　　業(yè)內(nèi)人士 黑車與醫(yī)院“內(nèi)鬼”形成利益網(wǎng)

　　“現(xiàn)在哪家醫(yī)院沒有黑車，用黑車運送病號已經(jīng)不是什么秘密了，而且這兩年黑車越來越多，車上的設(shè)備也越來越先進。”采訪時，一位知情人告訴記者，這些黑車司機經(jīng)常到醫(yī)院里發(fā)名片。

　　“馬上就要過年了，又是這些黑車司機最忙活的時候，有些司機幾乎兩天跑一趟長途。”這位知情者告訴記者，邳州市人民醫(yī)院東側(cè)的黑急救車已經(jīng)不是秘密了,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)的重病號或老年病號回家或轉(zhuǎn)院時大都沒法坐正常的交通工具，只能選擇黑急救車。

　　據(jù)知情人介紹，黑急救車之所以能長期在醫(yī)院門口攬活，和他們跟醫(yī)院的一些醫(yī)護人員、護工和保安等比較熟悉有關(guān)。他們與醫(yī)院的工作人員“有關(guān)系”，還自印名片到病房內(nèi)向病人家屬散發(fā)。

　　在該醫(yī)院的門衛(wèi)處，一位保安說，該醫(yī)院門口的私人急救車比醫(yī)院的正規(guī)120急救車便宜。“你們需要用急救車嗎?如果需要可以和我聯(lián)系，我給找車，還可以更便宜一些。”他說，外面的私家急救車比醫(yī)院里的急救車價格便宜一半，只是沒有護士而已，如果記者需要用車的話，他可以給介紹與他熟的老板，車費也可以商量。

　　據(jù)市區(qū)一位不愿意透露姓名的業(yè)內(nèi)人士說，市區(qū)的部分大醫(yī)院旁邊也存在黑120急救車問題。“市區(qū)的黑急救車一般情況下不太明目張膽地做，他們會將面包車停在醫(yī)院內(nèi)部或醫(yī)院附近的停車場，然后自己到醫(yī)院的大廳或住院部等地方發(fā)名片招攬業(yè)務(wù)。”該業(yè)內(nèi)人士說，黑急救車招攬生意除了在醫(yī)院周圍散發(fā)小廣告外，大部分的生意是由醫(yī)院的護士或者清潔工、護工和保安給介紹的。

　　“黑急救車的車主跟他們搞好關(guān)系后，他們就會給車主介紹病人，做成一筆生意后，會給介紹人一定的提成，這些都是公開的秘密。他們與醫(yī)院的個別人員形成了一張利益關(guān)系網(wǎng)。”該業(yè)內(nèi)人士說。

　　昨日，記者按照知情者提供的一輛商務(wù)“急救車”的電話號碼，以患者家屬的身份聯(lián)系到了這名黑急救車司機，他告訴記者，自己的急救車是去年剛買的金杯面包車，車上有氧氣罐、急救包，需要的話，他們可以提供“床到床”的服務(wù)，把病號從病床上一直送到家里的床上。

　　危害 用黑120急救車風險很大

　　據(jù)徐州市急救醫(yī)療中心有關(guān)負責人說，正規(guī)的急救車輛必須要辦理特種車輛審批登記手續(xù)，救護車安裝報警器和標志燈具必須要有購置單位法人代表簽字、單位蓋章，縣級和市區(qū)衛(wèi)生行政部門審核同意后才可以辦理。

　　采訪中，徐州市急救醫(yī)療中心的相關(guān)負責人說，徐州的個別醫(yī)院自己也有帶有120標識的救護車，一般來講，醫(yī)院自己的這類車基本不再充當院前急救的任務(wù)，多數(shù)是送本院病人出院、轉(zhuǎn)院，這類車輛也沒納入徐州市急救醫(yī)療中心的管理和調(diào)度范圍內(nèi)。

　　“即使是普通的救護車也要具備良好的平衡性、減震性，車輛震動頻率不高于1.6Hz，密封良好，防雨防塵，具有良好的冷暖空調(diào)系統(tǒng)、空氣交換系統(tǒng)，車內(nèi)應(yīng)有消毒設(shè)備，醫(yī)療倉應(yīng)有藥品器械、醫(yī)務(wù)人員操作臺、輸液架、供氧設(shè)備、車內(nèi)照明、擔架和座椅等。”該負責人說，目前這些黑120救護車絕大多數(shù)都是面包車改裝的，車質(zhì)較差，病人用的擔架就是用鐵棍焊接的，車上既不具備救護醫(yī)療設(shè)備也沒有醫(yī)護人員，僅一名司機。

　　“黑120急救車由于沒有合法的證件，運送病人的成本很低，僅僅花點汽油錢。一旦病人在路途中出現(xiàn)癥狀或者發(fā)生車禍等事故，很容易造成病人死亡或者病情加重的問題。”該負責人說，正規(guī)的120救護車，每輛車上都配備有標準完整的醫(yī)療設(shè)備，同時配有醫(yī)護人員。在送醫(yī)院途中，車上的醫(yī)護人員也會隨時監(jiān)護病人情況并進行醫(yī)治，隨車的醫(yī)護人員都是經(jīng)過嚴格培訓，并且取得了醫(yī)療急救資格證書。途中遇有緊急情況會立即采取措施或與最近的醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系進行搶救，這些都是黑救護車無法做到的。

　　原因 正規(guī)急救車供不應(yīng)求致“黑車”鉆空子

　　黑120急救車為什么能有那么大的市場呢?一方面是，黑120急救車確實是有利可圖，他們拉一趟縣區(qū)到徐州市區(qū)的長途活，一般要價數(shù)百元，其中除去很少比例的汽油錢和司機的人工費，利潤非常高。另一方面是，正規(guī)120急救車不能滿足市場需求。

　　據(jù)徐州市急救醫(yī)療中心調(diào)度科統(tǒng)計，2014年急救中心調(diào)度科共計接聽電話248000次，總調(diào)度車輛32840車次。其中有效出車29254車次，無效出車3586車次，無償救助7364車次。救治傷病員約3萬余人次，受理重大突發(fā)事件27起，出動48車次，救治危重傷病員125人次。300公里以上轉(zhuǎn)運患者9車次;完成各類保障任務(wù)164車次，涉及保障人員456人次。

　　“徐州市急救醫(yī)療中心負責市區(qū)的急救醫(yī)療工作，一共有32輛120急救車，全部用于院前急救，其中礦務(wù)集團第一醫(yī)院1輛，仁慈醫(yī)院2輛，九七醫(yī)院1輛，徐州市機關(guān)醫(yī)院1輛，徐州市第三人民醫(yī)院2輛，徐州市中心醫(yī)院3輛，徐州中醫(yī)院2輛，徐州第一人民醫(yī)院1輛，徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院1輛，礦務(wù)集團總醫(yī)院1輛，礦山醫(yī)院2輛，龐莊醫(yī)院1輛，徐州市急救醫(yī)療中心1輛，徐州市兒童醫(yī)院4輛，剩下的9輛車分別分布在徐州市醫(yī)學院附屬醫(yī)院、第三人民醫(yī)院、市中心醫(yī)院。”徐州市急救醫(yī)療中心有關(guān)負責人說，除了這32輛120急救車外，仁慈醫(yī)院、礦務(wù)集團第一醫(yī)院、礦務(wù)集團總醫(yī)院等8家醫(yī)院一共還有11輛120急救車，徐州市目前總共有120急救車43輛。

　　該負責人說，目前我市120急救車的數(shù)量少，不能滿足市場的需求，根據(jù)衛(wèi)生廳要求，按市區(qū)總?cè)丝诩本纫螅沂惺袇^(qū)目前還差20多輛120急救車。

　　“目前市區(qū)的120急救車全部是優(yōu)先確保院前急救使用，一般病人在轉(zhuǎn)院和出院的時候很少使用，因為120急救車數(shù)量少，滿足不了病人的需求，這樣才導(dǎo)致黑120急救車鉆了空子。”該負責人說，有時雖然接到市民撥打120，但是就近點的120急救車全部出車了，只能聯(lián)系距離遠的120急救車，市民因等不及選擇其他交通工具，而病人出院或轉(zhuǎn)院這個環(huán)節(jié)，120急救車的資源更是非常緊張。

　　專家 管理需疏與堵結(jié)合

　　我市急救醫(yī)療行業(yè)的一位專家王先生說，徐州作為淮海經(jīng)濟區(qū)中心城市，市區(qū)人口眾多，加之本市大醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備先進、專家眾多，其醫(yī)療范圍要輻射周邊地區(qū)，而急救中心擁有的正規(guī)120急救車等資源相對稀缺，這也在客觀上為黑急救車提供了生存空間。

　　“目前徐州的120急救車輛很緊缺，但是院前急救和轉(zhuǎn)院或出院環(huán)節(jié)的病人非常多，目前的正規(guī)120急救車完全不能滿足市場的需求，而黑120急救車大多數(shù)是在病人轉(zhuǎn)院或出院等環(huán)節(jié)攬活。”王先生說，由于市場存在，而且還有很大的利潤空間，因此要想完全取消黑救護車是不太現(xiàn)實的。

　　“要治理混亂的醫(yī)療市場，一定要疏堵結(jié)合。”王先生說，沒有任何證照的黑救護車需要堅決取締，同時要發(fā)揮社會車輛轉(zhuǎn)送病人的職能，支持民營資本投入到這個領(lǐng)域，把社會車輛組織起來，納入統(tǒng)一管理，以解決病人出院或轉(zhuǎn)院車輛不足問題，可以減輕政府投入壓力。“這些納入管理的車輛可以由市急救醫(yī)療中心統(tǒng)一調(diào)度。”

　　王先生說，社會車輛、民營車輛必須進行注冊，統(tǒng)一規(guī)范，統(tǒng)一管理，提高車質(zhì)和人員素質(zhì)，不能放任自流;此外，政府要加大對公共衛(wèi)生投入，以解決供需矛盾問題，增加正規(guī)的120急救車輛和人員，老百姓沒了后顧之憂，黑急救車現(xiàn)象自然就越來越少了。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：051685707122