全程導醫網 徐州健康信息：昨日，王女士咨詢，她的老伴今年76歲，中風偏癱，半年前還做過手術，體質比較弱。最近反復發燒，她想請社區醫院醫生上門輸液。但社區醫院負責人表示，醫生可以上門送藥，但不能輸液。對此，市衛生局社區衛生與婦幼保健處負責人表示，一旦輸液有不良反應，家庭沒有搶救措施，社區醫院拒絕上門為老人輸液主要是從安全方面考慮。

　　患者家屬：帶著偏癱老人去醫院實在吃力

　　王女士的老伴趙先生，今年76歲。去年，趙先生中風偏癱，還做過一次大手術，身體虛弱。近期，天氣變化，趙先生反復發燒。趙先生的女兒在外地工作。2月份，女兒曾請長假在家照顧老人。王女士說，她不想耽誤女兒工作，但她帶老伴去醫院實在吃力。“距離上次出院才兩個月，醫生也說了，年紀大了，再治療下去，人也辛苦。”王女士說，醫生不建議老伴繼續住院治療，每天住院躺在床上，還得打點滴，做理療，病人、家屬都很辛苦，花銷也不少。王女士聽說社區醫院能提供上門服務，就進行了咨詢。但社區醫院相關負責人表示，醫生可以上門送藥，但不能給老人輸液。

　　昨日，記者電話聯系上泰山社區衛生服務中心。對于王女士的問題，相關負責人解釋，一旦輸液有不良反應，家里不具備搶救條件。上門服務主要針對病情穩定的慢性病患者，社區醫院醫生可以幫助患者康復。

　　市衛生局：醫院對在家輸液安全性有顧慮

　　社區醫院都不提供上門輸液嗎?和平社區衛生服務中心周主任建議，類似趙先生的情況，最好到醫院就診。如果趙先生病情穩定，則可以嘗試申請家庭病床。社區醫生一周上門服務兩次。但能否申請上，需要先對申請人生命體征做評估。申請者還需要達到一定年齡，且行動不便。但對于家庭病床申請者，醫生也是提供最基本、常見的服務。輸液需要家里人陪護。上門服務的醫生、護士要面對社區幾萬人，不可能一直陪護一位病人。

　　據了解，保胎女性上門服務的需求也非常多。曹女士每隔一段時間需要打黃體酮保胎。在醫院排隊耗時，且醫生不建議她下床走動，她想在家打。但她所在的泉山衛生服務中心也不提供該服務。相關負責人表示，他們不提供上門輸液服務，曹女士最好住院。因上門輸液，很容易引起糾紛。

　　為何不能為行動不便的老人提供上門輸液服務?市衛生局社區衛生與婦幼保健處高處長表示，社區醫院主要是為患者的安全考慮。“患者輸液一旦有不良反應，家里沒有搶救措施。”高處長說，社區醫院上門服務主要是指導慢性病患者進行康復訓練、對患者進行用藥指導、為患者建立健康檔案、為產婦宣教等。申請家庭病床的患者，需要輸液的，醫院會對安全性產生顧慮。醫生需要評估病人情況。此外，由于醫保條件限制，社區醫院接收家庭病床數量有限。每個社區醫院需要根據自己能力判斷。社區醫院人手有限，上門服務卻需要兩人，但每天收費只有50元。50元涵蓋人工費和藥費。泉山區政府對家庭病床項目有補貼，開展較好。但其他地區社區醫院，可能要受人力、物力限制。

　　像趙先生這樣行動不便的空巢老人，發燒感冒不想去醫院，如何解決?相關專家認為，只有基層醫院配套政策跟上，解決基層人手不足、資金不足等問題，上門輸液才有可能解決。

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