全程導醫網 徐州健康信息：甲亢患者就醫最愛問：“我可不可以吃碘鹽?”，“能不能吃海帶和海鮮?”。也常有一些“老牌”甲亢患者要求醫生開據買無碘鹽的證明。更有甚者是曾經甲亢的婦女在孕期和哺乳期仍然堅持低碘飲食。另外來自于醫生“低碘”飲食的忠告也加重了甲亢患者對攝入碘的恐懼，甲亢患者碘營養的問題確實困擾了患者、家屬甚至醫生。

　　其實碘營養與其他營養問題一樣自古都困擾著人類。早先人類主要與營養不足抗衡，現代人們似乎更多的是要預防營養過剩。碘是關乎人生長發育尤其是智力發育的主要微量元素。我國曾經是碘缺乏比較嚴重的國家，為了確保防治碘缺乏病所致智力缺陷，自1994年起國家采取了全民食用加碘鹽政策。大量事實證明，通過全民食鹽加碘，極大降低了“呆小癥”的發生，我國兒童智商總體提高了近12個百分點。從人口智力水平考慮補碘的益處遠遠大于碘過量引起的其他弊端。

　　食鹽加碘后，碘甲亢發病率確實呈一過性增高，抗甲亢藥物劑量也一度偏大，甲亢控制時間延長。因此造成一些醫生常常要告戒患者避免含碘豐富的食物和碘鹽。但是從世界范圍加碘鹽經驗來看，加碘鹽后甲亢治療難度一度加大是缺碘地區人群長期為克服碘不足因而普遍攝碘功能偏高的一種適應過程。一般歷經5～10年，隨著人群甲狀腺攝碘功能與長期碘供應狀況趨于平衡，這種發生在許多碘缺乏地區加碘鹽后都會經歷的過程自然恢復到常態。但是一些措辭不當的渲染和缺乏醫學理論的醫囑，使甲亢患者對碘鹽的恐慌還遠未回復常態。

　　甲亢患者90%以上是一種“彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺機能亢進癥”的疾病。它的核心問題不是碘營養過剩，而是自身存在免疫功能紊亂，產生了一系列針對甲狀腺的自身抗體，這些抗體使甲狀腺像脫韁的野馬，在沒有中樞指令的情況下自主合成遠遠超于生理需要的甲狀腺素。遺傳因素、精神壓力、盛怒、感染、過勞、創傷是甲亢發病的主要誘因。而滿足每日生理需求的碘營養不是甲亢的誘發因素。高碘致甲亢常出現在嚴重碘缺乏人群經快速過量補碘之后。沒有自身免疫因素參與的碘甲亢往往是一過性的，而且也常常提示患者本身存在碘代謝環節的缺陷。因為正常人體甲狀腺攝碘功能和甲狀腺素合成功能有依據碘供應水平做出強大自我調整的能力，當食物中碘供應過多時，首先抑制甲狀腺攝碘功能，其次甲狀腺激素合成和釋放也受到抑制，此外人體多余的碘由尿排出。相反，外源碘供應不足時，碘轉運機制將加強，甲狀腺激素的合成和釋放也增加，使甲狀腺激素分泌不致過低，即“一方水土養一方人”。

　　“削足適履”的低碘飲食對甲亢治療是無濟于事的。已經控制的甲亢患者更不必長期刻意不食碘鹽，不吃海產品，自己制造一個缺碘的環境。長期低碘飲食使甲狀腺長期處于碘饑餓狀態，甲狀腺攝碘功能上調，一旦甲亢治愈回歸普通飲食，碘饑餓的甲狀腺很容易攝取功能旺盛。因此刻意低碘飲食反致誘發甲亢復發。尤其是曾經患有甲亢的孕婦，切不可刻意低碘飲食，引起胎兒缺碘影響智力發育。

　　因為碘也廣泛分布于自然界，巖石、土壤、水、空氣中都含有微量的碘。食物中以海產品如海帶、紫菜、貝類、海魚含碘量最高，其次為蛋、乳、肉類;糧食、蔬菜、水果含碘量較低。陸生及海生脊椎動物體內的碘大部分聚集于甲狀腺中，魚的肝臟和脂肪中碘含量較高，淡水魚含碘量比海魚少十倍或數十倍。與預防其他營養過剩性疾病一樣，大量的海鮮和其他動物性食品，不光是碘負荷過剩，脂肪和蛋白質也會負荷過重。甲亢患者了解上述碘營養常識，不要刻意低碘和高碘飲食，關鍵要采取有效治療措施長期控制甲狀腺功能于正常狀態。

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