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海南30種慢病居民醫(yī)保門診可報銷

  全程導醫(yī)網(wǎng) 健康焦點:各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、帕金森綜合征、重性精神疾病等30種常見慢性病,7月1日起將被納入海南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門診報銷范圍。海南省人力資源和社會保障廳日前印發(fā)通知,對該省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理作出規(guī)定。

  按照規(guī)定,海南省對門診特殊病種醫(yī)療保險支付費用實行定額管理。比如,血液透析患者每月定額為4500元,腹膜透析患者每月為4000元,這樣的標準基本可滿足腎病患者在二、三級醫(yī)院的治療費用。高血壓患者每月定額為400元。高血壓患者在社區(qū)治療比較方便,這樣的標準也充分考慮了實際情況。同時,享受門診特殊疾病待遇的參保人使用特殊診療項目和乙類藥品,無需先行自付10%。

  海南省規(guī)定,城鎮(zhèn)居民參保人員可根據(jù)病情需要同時申請兩種門診特殊病種,例外病種是泌尿系統(tǒng)震波碎石治療,規(guī)定申請當次有效,且不影響其他病種的認定。一個自然年度內,門診特殊疾病統(tǒng)籌支付費用與住院、門診緊急搶救統(tǒng)籌支付費用合并計算,累計金額不超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險年最高支付限額。

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