全程導醫網 健康焦點：7月24日，國務院新聞辦舉行國務院政策例行吹風會，邀請國務院醫改辦專職副主任、國家衛生計生委體改司司長梁萬年介紹全面實施城鄉居民大病保險相關政策并答記者問。梁萬年表示，大病保險制度以是否發生高額醫療費用作為“大病”的界定標準，而不是依據病種對“大病”進行劃分。

　　據介紹，截至今年4月底，31個省(區、市)均已開展大病保險試點工作，覆蓋約7億人口。大病患者實際報銷比例在基本醫保支付的基礎上又提高了10個～15個百分點。7月22日，國務院常務會議確定全面實施城鄉居民大病保險，審議并通過《關于全面實施城鄉居民大病保險的意見》?！兑庖姟访鞔_，到2015年年底前，大病保險要覆蓋所有城鄉居民基本醫保參保人;到2017年，要建立起比較完善的大病保險制度。

　　梁萬年表示，當個人就醫自付部分超過一定額度，出現“家庭災難性醫療支出”，可能導致因病致貧、因病返貧時，那么這個病就是大病。如何判斷是否“超過一定額度”，要由當地政府根據上一年度統計部門所公布的城鄉居民年人均可支配收入進行測算。參保人經過城鄉居民基本醫保報銷以后，如果個人支付費用在一個年度內累計超過一定數額，大病保險資金就將予以支付，并確保支付比例達到50%以上。大病保險資金來源于城鎮居民基本醫保和新農合基金，個人不需要再次繳費。

　　梁萬年說，要鼓勵地方探索向困難群體適當傾斜的具體辦法，努力提高大病保險制度托底保障的精準性。今后還要進一步提高支付比例，各地要逐漸建立動態調整機制。

　　梁萬年強調，將進一步加強對醫療機構、醫療服務行為和質量的監管，控制不合理醫療費用。承辦大病保險的商業保險機構也要將籌資標準、待遇水平、支付流程、結算效率和大病保險年度收支等情況向社會公開。

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