全程導醫網 健康焦點：要推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，推動城鄉基本公共服務均等化，為群眾提供安全有效方便價廉的公共衛生和基本醫療服務。“十二五”以來，我省衛生計生系統不斷加大信息化建設投入力度，改善信息化運行質量，為緩解群眾看病就醫難題做出了積極貢獻。
近年來，我省以省級綜合醫改試點為契機，努力打造“智慧健康”江蘇陣地，助推優質醫療資源下沉和服務公平可及，讓群眾更好地享有便捷、高效的醫療與健康服務。
統籌建設健康信息平臺，改善群眾看病就醫體驗。一是注重信息標準化。先后編發《江蘇省實施〈人口健康信息管理辦法〉細則》、《江蘇省醫療衛生信息標準體系規范》、《區域健康信息平臺功能規范和分級評測標準》以及藥品、檢驗檢查、服務項目等各項分類編碼，有力提升信息化建設的科學性和規范性。二是注重互聯互通。省及13個地市、60多個縣(市、區)開展了區域健康信息平臺建設，聯通區域內各級各類醫療衛生機構，推動機構間檢查檢驗結果、醫學影像、用藥記錄等服務信息共享，支持績效考核，提供服務監管。三是注重務實應用。在醫療機構，面向診療對象提供院內外服務導航、醫囑處方、檢驗檢查、費用信息的在線推送，以及自助終端設備、手機支付等移動互聯網應用服務，簡化就醫流程，改善了患者看病就醫切身感受;在社區，圍繞居民多層次、多樣化健康需求，探索應用物聯網等技術，通過網站、數字電視、手機客戶端、微信等多種手段，為慢病患者、老年人等重點人群提供健康體征監測、自我健康管理咨詢等服務，對健康危害因素做到早發現、早干預、早治療，增強了群眾的醫改獲得感。
大力開展遠程醫療服務，推動建立分級診療制度。通過開展遠程醫療等服務，推進醫聯體建設上下幫扶，引導資源下沉和分級診療制度建立，讓群眾在基層就近享受優質醫療服務。一是提升區域醫療中心服務利用率。全省已有2/3以上縣(市、區)，依托區域中心醫院資源優勢，建立集約式遠程會診中心、遠程影像診斷中心、遠程心電診斷中心，面向轄區內基層醫療衛生機構，開展集中讀片、出具診斷報告、培訓交流、醫學咨詢等基本業務。二是釋放優質醫療資源。全省集約式預約診療服務平臺已與所有二級以上公立醫院聯網，三級醫院號源開放預約率達85%。居民既可以選擇傳統的電話預約、診間預約、銀行自助短信預約，也可利用網站、客戶端、微信預約。省級急救醫療暨遠程會診中心與13個市實現聯網運行，在突發事件醫療救治、對口幫扶、援外醫療等工作中發揮了重要作用。三是以信息化為紐帶促醫聯體建設。各地以城市大醫院、區縣醫院為龍頭，通過建立和完善信息化服務體系，開辟信息綠色通道，支持上下級之間有效開展雙向轉診，實施縣、鄉、村一體化管理，合理調配與共享人財物等資源，推動醫聯體開展緊密型、穩定型合作。目前，全省已建有信息化支持下的醫聯體近170個，所有基層醫療機構都與上級醫院結成對口幫扶關系，建立穩定的雙向轉診、遠程會診和預約等門診服務。
組織實施“三個一”工程，讓健康信息入戶到人。2015年，我省啟動實施“三個一”工程，力爭到2020年，讓每個家庭擁有一名合格的家庭醫生，每個居民擁有一份動態管理的電子健康檔案和一張服務功能完善的居民健康卡。在13個省轄市各選擇2個縣(市、區)開展綜合試點，形成示范效應，并向全省全面推開。在“三個一”工程實施中，充分發揮信息化支撐作用，利用區域健康信息平臺，強化內部協作與外部溝通;建立家庭醫生綜合管理系統，開展簽約服務質量控制，綜合反映服務狀態、服務績效、服務滿意度等;充實和完善電子健康檔案、居民健康卡管理服務功能，在做到服務記錄及時歸集、服務信息動態更新基礎上，支持家庭醫生為簽約對象提供連續性、主動性、針對性的服務，讓信息惠民落到實處。目前，我省80%的城市社區衛生服務機構已開展家庭醫生制度，農村已有71個涉農縣(市、區)開展鄉村醫生簽約服務，覆蓋453個鄉鎮、294.8萬戶、804.4萬居民，試點地區平均簽約率為42.6%;電子健康檔案建檔管理率達84%以上，并做到動態更新、跨機構共享;全省已制發符合國家統一標準的居民健康卡約500萬張，另外具備健康卡主要功能的已有各類診療服務卡近1500萬張。連云港等地將居民健康卡建設與基本公共衛生服務、新農合業務管理服務緊密結合，做到一手抓卡發行管理，一手抓卡應用功能的豐富完善和延伸拓展，支持預約掛號、自助取號、門診就醫，支持新農合滾動籌資、補償結算、基金監管等“一站式”服務。鎮江等地將居民健康卡與市民卡多卡融合，實現“一卡多用”，更好落實信息惠民相關政策。
金壇：信息化支撐縣域醫改
在組建縣域醫療聯合體過程中，金壇依托區人民醫院建立影像、檢驗檢測、臨床病理3個診斷中心，每天安排專人處理各鄉鎮衛生院的檢驗診斷需求。三大診斷中心緩解了衛生院人員不足、資質不夠的困境，提高了診斷水平，讓群眾在家門口就能享受到二級醫院的服務。
信息系統實現對縣、鄉、村三級醫療機構運行情況的全方位實時監控。處方、病歷全部電子化，系統自動生成數據，醫院、醫生的診療行為透明。“公開透明在控制醫生大處方上確實發揮了作用。信息化平臺主動監控使用藥品的種類、數量、金額等，對異常用藥特別是抗生素等不合理使用及時發現。時間長了，診療行為確實更加規范了”。
金壇區以信息平臺建設為基礎、以健康檔案服務為載體，深化區域醫療集團建設，實現上下聯動，方便群眾就醫。下一步，他們將在信息互聯互通基礎上，進一步實現分組診療、家庭醫生管理、智能健康服務，從而實現小病不出鄉鎮、大病不出縣區的就醫模式和醫改目標。
大豐：信息化助力鄉村醫生簽約服務
在開展鄉村醫生簽約服務工作中，大豐充分運用信息化手段，加強管理考評、推進上下聯動、提高基層能力，促進了分級診療格局的形成。
推進上下聯動。村衛生室作為簽約服務主體，村醫負責勞務性服務;鄉鎮衛生院提供慢性病診斷、治療、健康體檢等技術支持，檢驗檢查項目由鄉鎮衛生院承擔。同時依托市人民醫院，建立影像、心電中心，在村衛生室建立視頻遠程會診系統，每周固定時間開放一次，為預約的糖尿病和高血壓病人進行遠程會診，使村醫與市級醫院專家建立緊密的合作關系，成為簽約服務團隊堅強的技術后盾，也增強了村衛生室對村民的吸引力。
提高服務質量。簽約醫生通過信息平臺實時了解簽約居民在市、縣、鄉各級醫療機構的就醫、處方和檢查信息，跟蹤服務對象健康狀況，及時并主動提供健康提醒，做好連續性服務。
加強管理考評。簽約服務底數、服務狀態、工作量等，通過信息平臺做到精細化管理。鄉鎮衛生院根據系統運行情況，結合服務手冊，定期檢查，做好服務對象回訪，及時反饋服務評價情況。
張家港：以信息化促進醫療衛生服務均等化
推動電子健康檔案普及化。把居民電子健康檔案作為信息化建設核心內容，不斷提升數量、質量和應用。全市91.5萬戶籍人口全部實現“一人一檔”，另外還建立了慢性病患者、老年人、婦女、學生等重點人群專項管理。電子健康檔案數據庫與醫院系統連接，市民通過健康網能夠隨時查閱個人健康信息，有效發揮電子健康檔案“記錄一生，管理一生”作用。
推動衛生管理精細化。醫院建立標準化電子病歷系統，規范合理用藥等行為，強化院內感染管控，實現患者信息全流程共享。社區和公共衛生服務機構應用信息系統，實現從服務到評價全程監管。如慢病患者從確診到納入管理，由原來平均1個月縮短至1天。
推動群眾就醫便利化。啟用先診療后付費、心電和影像會診、醫技檢查一站式預約等便民應用系統，建成醫療、醫保一體化的社區醫生工作站，實現“刷卡就醫、實時結報”。二級以上醫院開展移動式查房、護理、心電等應用，建立區域心電、影像和遠程會診系統，讓市民在家門口就能享受優質醫療服務，減少重復檢查。社區自助健康小屋讓市民隨時檢測健康狀況。
徐州健康熱線：0516-85707122
