全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州行業(yè)信息：1月21日，徐州市衛(wèi)生計生委對鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展2015年度基本公共衛(wèi)生服務項目考核。針對考核組反饋問題，鼓樓區(qū)積極梳理出以下問題，并在下一步工作中進行重點整改。

　　一是“居民檔案、老年人管理”中電話核實有身高、體重等信息和檔案記錄不一致現(xiàn)象，體檢表中“心電圖”一項應記錄為具體問題而不是寫“心電圖異常”幾個字，2015年下半年開始健康體檢要增做B超一項。如系統(tǒng)中老年人建檔反比老年人基本統(tǒng)計人口數(shù)多的話，要核實一下是否有死亡、重復建檔等未及時消檔的情況。

　　二是“慢病病人管理”中藥品名稱應寫成分名而不是寫商品名。系統(tǒng)中慢病病人血糖和血壓控制率過高、不現(xiàn)實，電話核實有病人說自己病情不穩(wěn)定但隨訪卻記錄為正常的現(xiàn)象。隨訪次數(shù)可按要求增加并真實填寫，不要局限一年四次。

　　三是慢病病人管理模式不規(guī)范，存在醫(yī)防分離現(xiàn)象，慢病科和社區(qū)團隊醫(yī)生同時開展慢病病人隨訪，檢查時發(fā)現(xiàn)有同一個病人由慢病科和社區(qū)醫(yī)生同時隨訪而造成重復勞動的現(xiàn)象。

　　四是應進一步加大社區(qū)醫(yī)生團隊建設，加大臨床醫(yī)生激勵機制，讓臨床醫(yī)生參與病人管理，真正達到醫(yī)療救治和管理相結合的管理模式。否則臨床醫(yī)生光負責救治不能夠連續(xù)性掌握患者回家后的治療情況，而社區(qū)責任醫(yī)生往往缺乏最新的慢性病臨床知識，達不到提高慢性病控制率的目的。

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