全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州行業(yè)信息：1月21日，徐州市衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)鼓樓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展2015年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核。針對(duì)考核組反饋問題，鼓樓區(qū)積極梳理出以下問題，并在下一步工作中進(jìn)行重點(diǎn)整改。

　　一是“居民檔案、老年人管理”中電話核實(shí)有身高、體重等信息和檔案記錄不一致現(xiàn)象，體檢表中“心電圖”一項(xiàng)應(yīng)記錄為具體問題而不是寫“心電圖異常”幾個(gè)字，2015年下半年開始健康體檢要增做B超一項(xiàng)。如系統(tǒng)中老年人建檔反比老年人基本統(tǒng)計(jì)人口數(shù)多的話，要核實(shí)一下是否有死亡、重復(fù)建檔等未及時(shí)消檔的情況。

　　二是“慢病病人管理”中藥品名稱應(yīng)寫成分名而不是寫商品名。系統(tǒng)中慢病病人血糖和血壓控制率過高、不現(xiàn)實(shí)，電話核實(shí)有病人說自己病情不穩(wěn)定但隨訪卻記錄為正常的現(xiàn)象。隨訪次數(shù)可按要求增加并真實(shí)填寫，不要局限一年四次。

　　三是慢病病人管理模式不規(guī)范，存在醫(yī)防分離現(xiàn)象，慢病科和社區(qū)團(tuán)隊(duì)醫(yī)生同時(shí)開展慢病病人隨訪，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有同一個(gè)病人由慢病科和社區(qū)醫(yī)生同時(shí)隨訪而造成重復(fù)勞動(dòng)的現(xiàn)象。

　　四是應(yīng)進(jìn)一步加大社區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)，加大臨床醫(yī)生激勵(lì)機(jī)制，讓臨床醫(yī)生參與病人管理，真正達(dá)到醫(yī)療救治和管理相結(jié)合的管理模式。否則臨床醫(yī)生光負(fù)責(zé)救治不能夠連續(xù)性掌握患者回家后的治療情況，而社區(qū)責(zé)任醫(yī)生往往缺乏最新的慢性病臨床知識(shí)，達(dá)不到提高慢性病控制率的目的。

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