全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：恙蟲病，這種曾在南方流行的傳染病，近期在徐州市發(fā)現(xiàn)4例。醫(yī)生提醒說(shuō)，雖然這種疾病治療起來(lái)難度不大，但因?yàn)樵谖沂袠O少發(fā)生，一旦誤診或漏診或可致命。
發(fā)熱、皮疹、淋巴腫大，多種治療舉措均不見(jiàn)效
這4個(gè)恙蟲病例都是在市中心醫(yī)院被專家確診的。目前3名患者已經(jīng)康復(fù)出院，還有一名患者于11月5日入院，經(jīng)過(guò)治療后即將出院。
第一例患者是在10月13日住院的。
徐州市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任劉琳介紹說(shuō)，患者余女士（化名）50多歲，來(lái)自邳州一鄉(xiāng)村。余女士來(lái)到市中心醫(yī)院之前，已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了一周的治療，但沒(méi)有效果。
余女士的癥狀表現(xiàn)也不復(fù)雜，發(fā)熱、皮疹、淋巴腫大。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院想了多種辦法，余女士的癥狀沒(méi)有緩解，高燒持續(xù)不退。
“余女士來(lái)到醫(yī)院以后，針對(duì)余女士的癥狀，我們考慮應(yīng)該是如下三種情況之一：免疫風(fēng)濕、感染性疾病或者是腫瘤。但根據(jù)余女士的檢查結(jié)果，又不屬于上述情形。”劉琳說(shuō)，面對(duì)余女士的病情，大家都覺(jué)得有點(diǎn)棘手。
身體上的一個(gè)焦痂，揭示了病因
劉琳決定再一次詢問(wèn)患者患病前情形。
在與余女士交流的過(guò)程中，余女士的家人隨口的一句話引起了劉琳的注意。余女士的家人說(shuō)，在發(fā)病之前，余女士曾經(jīng)和她的媽媽一起在農(nóng)田里收過(guò)花生，余女士出現(xiàn)皮疹的同時(shí)，余女士的媽媽也起了皮疹。
再次檢查余女士的皮膚，劉琳發(fā)現(xiàn)，余女士的后腰部有一個(gè)焦痂。焦痂呈橢圓形，直徑約有5毫米。余女士說(shuō)，她從地里收花生之后，身上就起了個(gè)小疙瘩，小疙瘩后來(lái)成了水泡，水泡之后就結(jié)成了這個(gè)焦痂。
“恙蟲病？”發(fā)熱、皮疹、淋巴腫大、焦痂、農(nóng)田，幾個(gè)要素結(jié)合在一起，劉琳第一時(shí)間想起了這個(gè)疾病。
經(jīng)過(guò)查詢以及驗(yàn)證，劉琳最終認(rèn)定余女士的癥狀應(yīng)該是恙蟲病。
確診之后，治療就很容易了。阿奇、四環(huán)素、土霉素等藥物使用的次日，余女士的高燒就回落了。隨后，各種癥狀漸次緩解。
10月28日，余女士康復(fù)出院。
恙蟲病多發(fā)南方，我市極罕見(jiàn)
《風(fēng)俗通》曰：“恙，毒蟲也，喜傷人。古人草居露宿，故相勞問(wèn)，必曰無(wú)恙。”
恙(yàng)蟲，又稱恙螨、沙虱，能傳染恙蟲病。恙螨傳播的病原體為東方立克次體，是一種介于細(xì)菌和病毒之間的微生物。
恙蟲卵孵化成幼蟲后，爬行到草地或農(nóng)作物上，一旦有人坐臥或接觸，恙幼蟲便爬到人體身上叮咬，病原體進(jìn)入血液后，出現(xiàn)立克次體血癥和毒血癥癥狀，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生一系列病變。
已有病例顯示，恙蟲病多發(fā)生在農(nóng)村。此外，鼠類是主要傳染源和貯存宿主。
據(jù)了解，恙蟲病在我國(guó)廣泛分布，特別是在上世紀(jì)80年代末期，恙蟲病在我國(guó)曾經(jīng)達(dá)到過(guò)高峰，年報(bào)告約2500例。1989年后恙蟲病不再列為法定報(bào)告?zhèn)魅静 ?/p>
恙蟲病多發(fā)南方，在我市極為罕見(jiàn)。“余女士是我們醫(yī)院接診的第一個(gè)恙蟲病患者。”劉琳介紹說(shuō)，在余女士的治療過(guò)程中，她曾與市區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行交流，大家均對(duì)這種疾病表示陌生。
恙蟲病雖然比較罕見(jiàn)，但后果不容忽視。
根據(jù)資料顯示，恙蟲病患者以高熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹為主要特征。潛伏期4-21天，一般10-14天，多急性起病。發(fā)病初期，多能看到被叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹，繼而形成水泡，以后形成黑褐色焦痂。全身淺表淋巴結(jié)會(huì)腫大。由于恙蟲病會(huì)造成全身小血管廣泛受損，可累及多系統(tǒng)多臟器，以呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟損害較多見(jiàn)，會(huì)出現(xiàn)頭昏頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹脹、咳嗽咳痰、肝脾腫大、眼結(jié)膜充血。嚴(yán)重者足以致命。
4例恙蟲病提示：遇到上述癥狀應(yīng)警惕
余女士是在10月28日出院的。她出院之前的10月26日，來(lái)自睢寧縣的陸女士（化名）因恙蟲病到市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院治療。據(jù)陸女士說(shuō)，她曾經(jīng)在家里抓過(guò)老鼠。
10月27日，來(lái)自睢寧的祝先生（化名）來(lái)到市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院治療，也是被診斷出恙蟲病。祝先生說(shuō)，他曾經(jīng)在上廁所的時(shí)候被蟲咬過(guò)。蟲咬處留下一個(gè)很小的焦痂。11月5日，來(lái)自靈璧縣的郭先生也在市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科，被診斷為恙蟲病。目前，除了郭先生以外，其他幾名患者都已康復(fù)出院。郭先生也將在近期完成治療出院。
劉琳提示說(shuō)，恙蟲病在我市不多見(jiàn)，一些基層醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)這種病也不是很熟悉。恙蟲病一旦確診，治療并不復(fù)雜。但如果因?yàn)槁┰\誤診延誤治療，往往后果比較嚴(yán)重。所以，提醒大家留意，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)該警惕恙蟲病，尤其是在農(nóng)村的居民。
什么是恙蟲病?
潛伏期：4-21天，一般10-14天，多急性起病。
癥狀：患者以高熱、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大及皮疹為主要特征。發(fā)病初期，多能看到被叮咬處出現(xiàn)紅色丘疹，繼而形成水泡，以后形成黑褐色焦痂。全身淺表淋巴結(jié)會(huì)腫大。
危害：由于恙蟲病會(huì)造成全身小血管廣泛受損，可累及多系統(tǒng)多臟器，以呼吸、消化、神經(jīng)系統(tǒng)和腎臟損害較多見(jiàn)，會(huì)出現(xiàn)頭昏頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹脹、咳嗽咳痰、肝脾腫大、眼結(jié)膜充血。嚴(yán)重者足以致命。
提醒：恙蟲病多發(fā)生在農(nóng)村。此外，鼠類是主要傳染源和貯存宿主。
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