全程導醫網 健康焦點：第9屆全球健康促進大會將于11月21日在上海市召開。這是一場什么樣的會議，對全球健康會產生怎樣的影響？通過梳理本次大會的4大關鍵詞——健康城市、跨部門合作、全民動員和健康素養，邀請相關領域專家加以解讀，來一次會前“科普”。

　　抓住健康城市建設這個“牛鼻子”

　　在聯合國提出的可持續發展目標中，大部分指標都與健康有關，城市在其中起著關鍵性作用。復旦大學公共衛生學院傅華教授說：“城鎮化是全球社會發展主流趨勢。目前，全球有50%的人口生活在城市。到2050年，這一比例將增加到70%。”因此，抓住健康城市建設這個“牛鼻子”，創造健康宜居的城市環境，是實現健康和可持續發展的重要抓手和平臺。城市人群健康得以解決，對推動農村地區健康進步也有引領作用。

　　據悉，作為人類現代文明的象征之一，城鎮化有集約化發展等諸多優勢，但快速無序的城鎮化也帶來了不少健康危害。工業化導致的環境污染，城市“水泥森林”對生態和自然資源造成不利影響，人群密集使傳染病更容易傳播，精神心理問題、交通擁堵、道路安全等新的公共衛生問題也都集中出現。世界衛生組織已將城市化歸入21世紀公共健康關鍵挑戰行列。

　　20世紀90年代，世界衛生組織提出健康城市的10項具體標準，包括為市民提供清潔安全的環境，把保護健康視為公眾決策的組成部分等。“健康城市強調影響健康的環境因素，通過社會環境、物質環境的改善，讓每個人都公平受益。”傅華說，目前，全球已有數千城市開展了健康城市建設。歐洲已形成了健康城市網絡，每3年確定一個具體項目如環境污染、肥胖、體育鍛煉等，優先開展相關行動。亞太地區也是健康城市建設的活躍區域，形成了亞洲健康城市聯盟。1993年，世界衛生組織首先在中國的上海市嘉定區、北京市東城區開展了健康城市項目合作。2014年，健康城市建設上升為國家行動。今年7月，全國愛衛辦發布《關于開展健康城市健康村鎮建設的指導意見》，在全國全面推開健康城市建設。

　　控制“原因背后的原因”

　　“健康城市是通過完善城市的規劃、建設和管理，改進物質環境、社會環境和健康服務，全面普及健康生活方式，滿足居民健康需求，實現城市建設與人的健康協調發展。這需要政府和社會共同努力，在社會、環境和經濟的宏觀視野下推進，在城市規劃和管理中優先考慮健康問題。”傅華說，過去對疾病和健康影響因素的關注視野單一，而實際上健康問題是多果多因。

　　傅華說，健康城市建設要找到“原因背后的原因”加以控制，這就需要健康共治、綜合施策。比如，解決肥胖問題不是簡單的少吃多動，還涉及健康食品的生產、供應，運動的鍛煉場所、時間保證；改善公共交通能促進人的身體活動，減少環境污染和交通事故；戒煙也不僅僅是個人行為，更需要公共場所禁煙等外環境的營造。

　　“健康城市是衛生城市的升級版，包括健康環境、健康社會、健康人群、健康服務、健康文化等5大方面。”傅華說，與國外多以項目、民間力量推動不同，我國的健康城市建設更強調政府主導作用、部門協作、社會參與。這也是我國多年創建衛生城市的成功經驗，得到世界衛生組織的高度認可。

　　“健康城市建設不設達標值，沒有‘天花板’，要實實在在為老百姓健康謀福祉。”傅華說，我國尤其需要突出政府主導，市長承擔重要責任，建立領導和組織管理機構，有效科學開展。另一個關鍵問題是做好需求評估，找出城市的短板在哪里，重點解決的問題是什么，進而制定針對性計劃組織實施，加強部門協作，動員全社會的參與，還要做好效果評價。

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