全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：近六成國(guó)外兒童青春期前管理身高，而我國(guó)在兒童青少年身高管理上嚴(yán)重滯后，使很多身高不理想的孩子錯(cuò)過(guò)了最佳治療期。
這是記者在近日由人民網(wǎng)、健康時(shí)報(bào)社聯(lián)合主辦的第九屆健康中國(guó)(2016年度)“生長(zhǎng)發(fā)育主題單元”上了解到的。與會(huì)專(zhuān)家分別從國(guó)家政策、國(guó)外經(jīng)驗(yàn)、健康管理方法以及產(chǎn)業(yè)發(fā)展等不同角度，闡述了對(duì)“兒童健康管理管理體系”的理解，并一致呼吁，我國(guó)亟待加強(qiáng)兒童青少年發(fā)育管理。
要從身高治療到身高管理轉(zhuǎn)型
據(jù)美國(guó)愛(ài)心基金會(huì)會(huì)長(zhǎng)翁永凱介紹，59%的國(guó)外家庭在青春期前就開(kāi)始管理身高。相比歐美，中國(guó)在兒童身高管理上已經(jīng)落后了至少20年。
“醫(yī)院的重點(diǎn)是在治病上。”北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科教授伍學(xué)焱舉例說(shuō)，一個(gè)女孩子150cm，不屬于矮小范圍也不缺乏生長(zhǎng)激素，沒(méi)有任何病征的情況下，醫(yī)生一般會(huì)讓回家觀察。但如果沒(méi)有持續(xù)后續(xù)跟蹤管理，這樣的孩子將來(lái)有可能成為身高不理想的孩子。
全國(guó)婦幼健康研究會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)丁冰表示，傳統(tǒng)意義上兒科疾病越來(lái)越少，大量需要及時(shí)干預(yù)和治療的生長(zhǎng)發(fā)育類(lèi)引起更多的關(guān)注，如性早熟、青春期心理、矮小、肥胖、脊柱異常等現(xiàn)代疾病。國(guó)家社會(huì)高度重視兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育趨勢(shì)，而兒童青少年的健康管理重在生長(zhǎng)發(fā)育管理。
20年致力于兒童長(zhǎng)高事業(yè)，并因此獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)的金賽藥業(yè)首席科學(xué)家金磊博士在論壇上表示，多層次的兒童健康服務(wù)體系，這不僅包括硬性的疾病治療，更需要軟性的健康管理，身高治療向身高管理轉(zhuǎn)型已勢(shì)在必行，制定身高管理計(jì)劃需要營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理、內(nèi)分泌等多學(xué)科的參與和資源整合。
身高管理要多學(xué)科整合
伍學(xué)焱教授說(shuō)，兒童生長(zhǎng)發(fā)育是有時(shí)間限制的，每一個(gè)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程是一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的短跑比賽。為什么有那么多孩子被耽誤?主要原因就是對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律不夠了解，未及時(shí)干預(yù)，很多家長(zhǎng)認(rèn)為孩子身高是“天生的”，后天無(wú)需關(guān)注。
其實(shí)，決定身高的因素除了遺傳外，還包括內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)、心理、睡眠、運(yùn)動(dòng)等很多后天因素，而兒童健康管理是指圍繞著孩子的健康進(jìn)行管理，包括醫(yī)學(xué)科技的檢測(cè)評(píng)估、營(yíng)養(yǎng)處方、運(yùn)動(dòng)處方、心理評(píng)估及睡眠處方等，為孩子做出對(duì)健康成長(zhǎng)最有利的個(gè)性化方案。
據(jù)了解，面對(duì)這一服務(wù)鏈的空白，國(guó)內(nèi)的一些機(jī)構(gòu)，如上海健高兒科已在研發(fā)兒童身高預(yù)測(cè)—評(píng)估—管理的產(chǎn)品和服務(wù)，他們整合營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理、睡眠等多學(xué)科力量參與兒童身高管理，根據(jù)兒童的預(yù)測(cè)身高和期望身高的目標(biāo)差，對(duì)影響身高的后天因素如營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)、睡眠等做出針對(duì)性計(jì)劃，并持續(xù)監(jiān)測(cè)跟蹤，直至達(dá)成3—6個(gè)月的階段性追趕目標(biāo)。
“如果10年內(nèi)讓中國(guó)人平均身高增長(zhǎng)5厘米，中國(guó)亟須身高增長(zhǎng)的供給側(cè)改革。”金磊建議，我國(guó)亟待建立多層次的兒童健康管理體系，與現(xiàn)行醫(yī)療體系互補(bǔ)互益。
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