全程導醫網 徐州衛生信息：近日，《徐州市“十三五”衛生計生事業發展規劃》，以下簡稱《規劃》)出臺。在這份《規劃》中，明確指出到2020年，徐州每千人口注冊護士達到3.14名，和全國規劃數一致，目前全省每千人口為2.56人。這一配置要求，將能有效緩解目前護理人員在對應患者群體的不對等狀況。在對這份《規劃》進行詳細解讀時發現，未來老年護理、中醫護理、特殊患者護理等市民較為關注的醫療話題。

　　關鍵詞1：新期待

　　《規劃》明確了9條具體目標。其中指出，到2020年，每千人口注冊護士達3.14名(預期性)，醫護比達到1:1.25(預期性)。全市在城鄉基層醫療衛生機構(鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構)工作的護士數比“十二五”期末增加55%(預期性)。

　　其次，80%三級醫院全面實施護士崗位管理，50%二級醫院實施護士崗位管理。推行護士分配制度改革，護士分層級崗位培訓。護士依法執業，注冊有效率達到100%;二級及以上醫院護理管理人員、新人職護士、老年護理從業人員以及城鄉基層醫療衛生機構護士參加培訓比例均達90%(預期性)。

　　在加強具體護理業務上，《規劃》明確到2020年，創成國家級護理重點專科1個、省級護理重點專科1-2個，扶持建立市級護理重點專科增至50個;爭創省級專科護士培訓基地1-2個，建立完善與省級專科護士培訓相對應的市級護士專業化培訓專科設置，二級及以上醫院ICU、血液凈化專業護士持證上崗率≥90%;手術室、急診急救、產科、新生兒危重癥護理專業護士持證上崗率≥50%;其他開設專業市級專科護士持證上崗率≥10%。

　　對護士的規范要求越來越高，十三五期間，將完善護士規范化培訓考核體系，爭創1-2個省級護士規范化培訓基地，提高臨床護士工作能力;市衛生計生行政部門對二級以上醫院每季度開展1次優質護理服務第三方滿意度調查，鄉鎮衛生院每半年開展1次優質護理服務第三方滿意度調查，優質護理服務第三方滿意度達到85%以上。

　　到2020年，爭取增加設置護理院(或醫養結合康復醫療機構)1所.100%二級以上公立醫院實現護理管理信息化(覆蓋隊伍、崗位、質量、安全等全環節、全過程)(預期性)，保障患者安全、提高護理效率。

　　關鍵詞2：分層管理

　　對護士的管理，也在“十三五”期間發生變化，將建立護士崗位責任制，明確崗位職責和工作標準，建立健全符合護理工作特點的護士分層級管理制度，以護士臨床護理服務能力和專業技術水平為主要指標，結合工作年限、職稱和學歷等，對護士進行合理分層。將護士分層管理與護士的薪酬分配、晉升晉級等有機結合，明確護士職業發展路徑，拓寬護士職業發展空間。

　　健全分層次崗位培訓機制，結合護士分層級崗位培訓的特點，明確各層級培訓階段護士的培訓內容、帶教要求、考核形式等。重點加強新人職護士、專科護士、護理管理人員、社區護士、助產士等的培訓，切實提高護理隊伍專業素質和服務能力。

　　根據臨床護理工作需要，選拔優秀護理骨干擔任帶教師資，開展床邊技能操作培訓。

　　同時，落實護士長跟班督導制度，確保培訓及考核效果。加強護士長、高年資護士能力建設，培養年輕護士成長的領頭人。常態化開展護士臨床工作能力考核工作，逐步改革考核形式和方法，使考核貼近臨床、貼近病人。

　　關鍵詞3：能力升級

　　我市在十三五期間，對護士的能力要求也逐漸提高。二級以上醫院要建立和國內知名三級醫院長期進修學習合作意向并定期選派護理骨干進修學習，建立健全專科護理人才儲備庫、護理管理人員后備庫根據技術成熟度、師資儲備、社會需求等因素綜合考量，有序發展和開設新的市級專科護士培訓基地，加強市級專科護士培訓基地建設，擴大市級專科護士培訓的專業范圍。同時，協助省衛生計生委做好在徐省級專科護士培訓基地建設和管理。探索開展ICU、血液凈化專科護士持證上崗。繼續實施市級護士長崗位培訓，結合新醫改要求和護理管理趨勢前沿，優化、完善現有培訓課程，堅持管理臨床管理實習相結合，重點提升新任護士長的管理水平，使其盡快適應角色、勝任崗位要求。

　　到2020年，全市二、三級醫院100%的護理部主任、護士長完成護理管理人員崗位培訓，二級以下基層醫療機構護士長50%完成護理管理人員崗位培訓。著力推進護護理管理從經驗化向知識化、專業化轉型。

　　關鍵詞4：特殊患者

　　從《規劃》中，可以發現，二級以上醫院可根據自身專科特色開設門診專科、專病護理服務，如為高危孕產婦、糖尿病患者、直腸癌造瘺和各種慢性傷口患者等特殊群體設立專科門診，由獲得相應資質的臨床專科護理人員為患者實施專項護理技術或技能指導，以適應非住院患者或出院后患者進一步治療、康復和延續照護的需求。

　　針對腫瘤、人體器官移植、糖尿病等專科患者不同的特點，探索建立醫護協同、多學科合作的個案管理服務模式。由專科護士負責患者整體診療護理計劃的實施、追蹤和評估，統籌多學科參與的照護，建立患者出院后隨訪制度，讓患者接受更加連續的服務，縮短患者住院時間，增加康復機會，減輕患者負擔，改善護理品質。

　　關鍵詞5：老年護士

　　逐步建立以居家為主、社區為依托、專業機構為支撐的老年護理服務體系。嘗試開展將部分一級或二級公立醫院轉型為老年護理服務機構，鼓勵社會力量舉辦老年護理服務機構，為老年患者以及失能、半失能等人群提供健康管理、康復促進、長期護理等服務。

　　與此間時，健全完善老年護理相關服務指南和規范。加強老年護理服務隊伍建設，開展老年護理從業人員培訓，不斷提高服務能力。發展醫養結合，為老年人提供治療期住院、康復期護理、穩定期生活照料、安寧療護一體化的健康養老服務。

　　關鍵詞6：中醫護理

　　在《規劃》中，將中醫護理作為重點進行了介紹。中醫醫療機構和綜合醫院、專科醫院的中醫病房要積極開展辨證施護和中醫特色專科護理，充分發揮中醫護理在慢性病防控、養生保健、康復促進、健康養老等方面的作用，逐步向基層、家庭及健康服務等領域拓展。促進中醫護理技術創新和學術進步。

　　在“十三五”期間，我市將設立中醫護理專科培訓基地，對從事中醫護理人員進行崗位培訓，到2020年，20%的中醫護理人員取得崗位培訓證書。

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