全程導醫網 健康焦點：隨著年齡的增加，老年人性反應會遲鈍，但是絕對不會終止。

　　不管是《金賽性學報告》、還是《人類性行為》、《海蒂性學報告》等，所有的性醫學著作都肯定了老年人的性需求和性能力。絕大部分老年人的性生活可以持續到70歲以上，其中有將近一半的人可以保持到80歲左右，有的到了90歲高齡仍有性要求，甚至不弱于年輕人。根據美國庫克大學縱向研究(對象為271名男性和241名女性)，在66 - 71歲的年齡組中，對性有興趣的男性為90%，女性為50%。丹麥的哥本哈根大學性科學研究會對6200名老年男性所進行的調查表明，即使在86 - 90歲的年齡組中，對性有興趣的仍占51%。在中國，一份有關老年性生活的調查報告也顯示.65歲至80歲的老人中，95%的老年人依然存在性沖動。

　　艾滋病的早期癥狀

　　1.艾滋病病毒抗體陽性，又具有下述任何一項者，可為實驗確診艾滋病病人。

　　(1)近期內(3-6個月)體重減輕10%以上，且持續發熱達38C -個月以上;

　　(2)近期內(3-6個月)體重減輕10%以上，且持續腹瀉(每日達3-5次)一個月以上;

　　(3)卡氏肺囊蟲肺炎(PCR);

　　(4)卡波濟肉瘤KS;

　　(5)明顯的霉菌或其他條件致病感染。

　　2.若抗體陽性者體重減輕、發熱、腹瀉癥狀接近上述第1項時，可為實驗確診艾滋病病人。

　　(1)CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細胞計數比值<1，CD4細胞計數下降：

　　(2)全身淋巴結腫大;

　　(3)明顯的中樞神經系統占位性病變的癥狀和體征，出現癡呆，辨別能力喪失，或運動神經功能障礙。

　　凡出現長期不明原因發熱、全身不適、腹瀉、關節肌肉疼痛等癥狀：紅斑樣皮疹、全身淋巴結腫大等體征：或出現常人不易患的感染，及淋巴細胞皿群檢查顯示CD4 T細胞減少，CD4/CD8細胞比例倒置時，應想到本病可能。如系高危人群出現上述情況，應高度懷疑本病，及時做病原學檢查。由于本病臨床表現復雜，對實驗室檢測HIV感染陽性者，應根據患者的具體情況進行診斷和分類。

　　艾滋病如何傳播

　　1性傳播

　　在未采取使用安全套等保護措施的情況下，艾滋病病毒通過性交(包括陰道交、肛交、口交)的方式在男女之間、男男之間傳播。性伴侶越多，感染的危險越大。男性同性性行為因為常常采取肛交的方式，肛門皮膚黏膜易破損出血，相比異性性行為方式更容易造成艾滋病病毒的侵入和傳播。

　　2血液傳播

　　共用注射器靜脈吸毒;輸入被艾滋病病毒污染的血液及血制品;使用被艾滋病病毒污染且未經嚴格消毒的注射器、針頭;移植被艾滋病病毒污染的組織、器官都可能感染艾滋病病毒，與感染者或病人共用剃須刀、牙刷等也存在感染艾滋病病毒的風險。

　　3母嬰傳播

　　感染了艾滋病病毒的孕婦，體內的病毒可經胎盤感染胎兒;分娩過程中，胎兒經過產道時接觸母體的分泌物和血液等可感染艾滋病病毒;產后艾滋病病毒通過母乳喂養可感染嬰兒。

　　如何預防艾滋病

　　1避免間接傳染，要保持較好的生活衛生習慣，居住環境要定期進行消毒，不使用別人的內衣、泳裝及浴盆：在公共浴池不洗盆塘，提倡淋浴，沭浴后不直接坐在浴池座椅上;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所前用肥皂洗手：不在密度大、消毒不嚴格的游泳池游泳。

　　2不安全的性行為是主要的傳播途徑。我們應潔身自愛，不涉足色情場所，避免任何無安全保障的性行為。

　　3不與他人共享剃須刀、牙刷等，盡量避免接觸他人體液、血液，對被他人污染過的物品要及時消毒。

　　4很多人對于安全套能不能防住艾滋有著很大的疑問。其實安全套對阻斷艾滋病及性傳播疾病的有效性已經從實驗室到人群得到了證實：在正確使用的前提下，乳膠避孕套可以有效的阻斷所有的性傳播疾病的病原，即使是最小的性傳播疾病的病原體。

　　艾激病病毒感染者可能更易患糖尿病

　　《英國醫學雜志-糖尿病研究及護理公開期刊》刊登的一項新研究顯示，與普通人相比，艾滋病病毒感染者的糖尿病患病率更高。

　　美國埃默里大學、美國疾病控制和頁防中心等機構的研究人員分析了2009年至2010年間在美國收集的兩頁調查數據，涉及8610名艾滋病病毒感染者和5604名普通人。結果發現，感染艾滋病病毒的人群里有10.3%的人患糖尿病，而普通人群糖尿病發病率約為8%。

　　關于艾滋病病毒感染與糖尿病之間的關系目前仍有不少學術爭論。研究人員表示，由于這只是一項基于抽樣數據開展的觀察性研究，并不能得出艾滋病病毒感染與糖尿病關系的確切結論。

　　研究人員說，艾滋病治療藥物的效果現在已非常顯著，艾滋病病毒感染者仍可能在藥物幫助下存活很長時間，因此他們也會像普通人一樣，患上心臟病和糖尿病等疾病。未來科學界還需進一步研究才能明確，是否有必要把感染艾滋病病毒列為糖尿病的一個風險因素。

　　新聞解讀：不得推諉或拒絕診治艾滋病病毒感染者和病人

　　2月5日，國務院辦公廳印發《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》(以下簡稱《計劃》)。

　　《計劃》指出，目前我國艾滋病流行形勢自然嚴峻，性傳播成為最主要傳播途徑，男性同性行為人群感染率持續升高，青年學生感數增加較快。

　　對此，《計劃》明確了“十三五”期間一系列艾滋病防治和救助措施，并強調要依法保障艾滋病病毒感染者和病人就醫、就業、入學等合法權益，不得以任何理由推諉或者拒絕診治感染者和病人，并建立孤兒基本生活最低養育標準自然增長機制，為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時、足額發放基本生活費。

　　《計劃》指出，通過落實各項措施，力爭使男10% vX性行為人群艾滋病相關危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下，參加戒毒藥物維持治療人員年新發感染率控制在0.3%以下。

　　解讀1：男性同性性行為人群艾滋病感染率持續升高《計劃》指出，“十二五”期間，艾滋病檢測力度持續加大，經注射吸毒傳播、輸血傳播和母嬰傳播得到有效控制，史滋病病毒感染者和病人發現率提高68.1%，病死率降低57.0%，重點地區疫情快速上升勢頭得到基本遏制，全國整體疫情控制在低流行水平，受艾滋病影響人群生活質量不斷提高，社會歧視進一步減輕。

　　但與之相對的是，目前我國艾滋病流行形勢仍舊不容樂觀。

　　《計劃》指出，目前尚有一定數量的感染者和病人未被檢測發現，性傳播成為最主要傳播途徑，男性同性性行為人群感染率持續升高，青年學生感染人數增加較快，賣淫嫖娼等違法犯罪活動、合成毒品濫用及不安全性行為在一定范圍存在等諸多因素加大了艾滋病傳播風險，社交新媒體的普遍使用增強了易感染艾滋病行為的隱蔽性，人口頻繁流動增加了預防干預難度。

　　此外，部分地區和部門對防治工作重視不足，政策落實不到位，防治技術手段有限，防治能力尚不能滿足工作需要，社會組織等社會力量參與防治的作用發揮還不夠充分。

　　解讀2:不得以任何理由推諉或者拒絕診治艾滋病病毒感染者和病人

　　《計劃》從宣傳教育、社會綜合治理、衛生服務、救治救助政策、動員社會力量參與等方面部署艾滋病防治措施。

　　《計劃》指出，下一步將全面落實救治救助政策，依法保障感染者和病人就醫、就業、入學等合法權益，醫療衛生機構要強化首診(問)負責制，對診療服務中發現的感染者和病人，做好接診、轉診和相關處置工怍，不得以任何理由推諉或者拒絕診治。

　　《計劃》還指出，要建立孤兒基本生活最低養育標準自然增長機制，為艾滋病致孤兒童和感染兒童及時、足額發放基本生活費，并加強規范管理和信息化建設，鼓勵有條件地區為受艾滋病影響兒童提供必要保障。

　　《計劃》稱，將提高綜合干預實效性，有效控制性傳播和注射吸毒傳播，要依法嚴厲打擊賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒等違法犯罪活動，加大城鄉接合部、農村等薄弱地區打擊力度，依法從重處罰容留與艾滋病傳播危險行為相關活動的場所和人員。

　　對男性同性性傳播疫情上升較快的大中城市應加強疫情和危險因素監測，開展信息互通、協同干預等聯防聯控工作。根據該《計劃》，艾滋病防治工作還將在提高檢測咨詢可及性和隨訪服務規范性、全面落實核酸檢測和預防母嬰傳播工作等方面著力。

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