全程導醫網 健康焦點：8月24日，國家衛生計生委醫政醫管局召開醫聯體建設和改善醫療服務有關工作培訓會議。會議指出，我國分級診療和醫聯體試點工作成效初顯，未來推進醫聯體建設，應著力解決動力機制問題，探索與醫聯體相適應的考核與績效激勵機制。

　　國家衛生計生委醫政醫管局局長張宗久介紹，截至今年6月底，全國已有14個省份出臺醫聯體建設指導性文件，80%的三級醫院開展了多種形式的醫聯體建設工作，江蘇等8個省超過90%的三級醫院組建了醫聯體。今年上半年，全國醫療衛生機構上轉患者958.6萬例次，下轉患者239.6萬例次，已高于2016年全年水平。三級、二級公立醫院轉往基層醫療衛生機構住院病人占比由2016年的0.6%、0.5%，增長至0.9%、0.7%。縣域內就診率達82.5%，較2016年年末增長2.1個百分點。

　　國家衛生計生委衛生發展研究中心衛生政策評級與技術評估研究室主任趙琨介紹，針對分級診療試點情況，該中心對上海市、山西省太原市等15個城市進行的評估顯示，2016年，基層醫院向大醫院上轉病人的人數同比增長18%，而下轉同比增長達58%。醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液凈化和安寧療護中心，在2016年發展迅速，分別增長40.7%、3.7%、27.8%、11.2%、14%和15.9%。

　　趙琨建議，進一步增強改革聯動性，促使部門形成合力，發揮醫保支付方式對分級診療的激勵約束作用，完善醫療衛生機構分工協作機制和基層人才留用機制，加強醫療質量和安全監管，強化信息系統建設等。

　　中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰指出，要探索建立與醫聯體相適應的動態化的績效考核機制，重點考核醫聯體技術輻射帶動情況和醫療資源的下沉情況，將三級醫院與基層醫療衛生機構協作情況以及基層診療量占比、雙向轉診比例、居民健康改善等指標納入考核體系。抓好龍頭醫院的引領作用，著力發現和培育試點，進行跨區域異地醫聯體建設，將三級醫院作用最大化。