全程導醫網 健康焦點：幸福與健康是人類永恒不變的追求。在博大精深、源遠流長的中國五千年文明中，送幸福與送健康始終是每一個華夏兒女一直的向往。對于每一個個體而言，健康是幸福的前提和基礎，無健康也就無幸福可言。確保人民健康、打造健康中國是國富民強的保障。健康中國戰略要落實在醫院未來戰略中，讓健康中國戰略成為醫院發展的指引和方向。

　　焦點——建設健康中國的路線圖

　　大健康觀， 勾勒健康中國藍圖

　　大健康觀的核心要義，即“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”，更是上升到國家戰略高度。大健康觀就是要加強預防，讓人民群眾不生病、少生病，有病能醫、醫病便捷乃至免費，以確保身體的健康長壽;同時還要吃得放心、吃得有營養，以確保吃得健康;還要老有所依、老有所養，以確保老年幸福健康;還要有計劃地生育、安全放心地生育，以確保生育健康。當然，還包括生活環境的安全健康。只有這樣，才是真正的健康。

　　發展健康產業  推動健康中國建設

　　健康產業是一個具有巨大市場潛力的新興產業，同時具有“吸納就業前景廣闊、拉動消費需求大，促進公民健康長壽”的特點。為此，發展健康產業首先要“堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業”。其次，為了確保老年健康，提出了具體要求和應對措施，即“積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展”。

　　完善健康政策促進健康中國繼續前行

　　健康政策是健康中國的指引，更是關乎著健康中國前行的速度和進程。在2016年全國衛生與健康大會上就提出了一系列健康中國的大政方針和政策。一是“疾控預防為主”的政策。“凡事預則立，不預則廢”，同樣，對于每一個人的健康而言，同樣應該采取“預防為主，防治結合”的政策。二是生育政策。生育政策是我國的基本國策，直接影響著我國的人口戰略和健康中國的戰略實施，為此，要“促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接，加強人口發展戰略研究”。

　　加大食品安全執法力度為健康中國護航

　　“國以民為本，民以食為天，食以安為先，安以質為本，質以誠為根”。這足以說明了食品安全關乎健康中國的發展。另外，還強調要“著力解決突出環境問題，加大生態建設、環境執法力度”等重要內容，才能為健康中國的大船保駕護航，并保證它乘風破浪、快速前行。

　　聲音——讓健康中國戰略更快惠及人民

　　1、要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務。

　　我國社會主要矛盾已經轉化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發展之間的矛盾。這個矛盾也部分的展現在了醫療行業上。人民群眾日益增加的健康需求和醫療行業發展不平衡不充分形成巨大的差距。人們期望得到更好的醫療衛生服務，但醫療衛生服務的提高和改善絕非一朝一夕可以見效的。沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優先發展的戰略地位，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現“兩個一百年”奮斗目標、實現中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。讓人民享有公平可及的健康服務。這是對衛生工作最準確和最直接的指引，未來的衛生工作要在緊密的健康中國戰略來開展。

　　2、深化醫藥衛生體制改革，全面建立中國特色基本醫療衛生制度、醫療保障制度和優質高效的醫療衛生服務體系，健全現代醫院管理制度。

　　從2009年開始，我國啟動了全面深化醫藥衛生體制改革以來，我國的醫療衛生發生了翻天覆地的變化，雖然依然還有很多問題沒有解決，還在路上，但我們不得不承認中國的醫療從2009年開始，進入了一個新的發展時期。《柳葉刀》雜志發表了全球195個國家醫療質量和可及性的全球排名。我國從1990年到2015年25年間，在醫療質量進步的幅度當中是進步幅度最大的國家之一，HAQ(Healthcare Quality and Access Index)49.5提升到2015年的74.2(全球平均53.7)，排名從110位提高到了60位。這充分說明了中國的醫療在變化。但是中國的醫藥衛生工作還有很多需要做的事情，那就是持續的改革。

　　3、加強基層醫療衛生服務體系和全科醫生隊伍建設。

　　國家衛生計生委黨組書記、主任李斌在新聞中心舉辦的“滿足人民新期待 保障改善民生”記者會上表示，中國人也有了自己的家庭醫生，家庭醫生簽約服務已經覆蓋了4.3億人。下一步，我們要繼續加大民生保障力度，擴大家庭醫生簽約服務范圍。衛生政策必須要兜住底，筑牢底，也是政府首要做的事情，抓基層是找對了方向。

　　4、全面取消以藥養醫，健全藥品供應保障制度。

　　以藥養醫政策已經執行了50多年，政策在開始的時候確實起到了對醫院的促進作用，但是隨著社會環境的深刻變化，該項制度已經成為三醫聯動發展的致命環節，如今全面取消藥品加成，打破以藥養醫的局面，對于醫院未來的良性發展肯定是好的，當然短期肯定是會有陣痛。但也必須以壯士斷腕的決心去啃下這塊硬骨頭。藥品收入曾經占醫院收入的比重約30-40%，乃至更多，取消了加成，對于醫院未來的運營管理提出了非常大的挑戰，醫院必須更加科學規范運營，職業化管理迫在眉睫，第二條也說了，要建立健全現代醫院管理制度。只有真正建立科學現代的醫院管理制度才能夠在未來激烈競爭的環境下獲得競爭優勢。

　　5、堅持預防為主，深入開展愛國衛生運動，倡導健康文明生活方式，預防控制重大疾病。

　　醫衛工作更要時刻體現“以人民為中心”的服務理念，推動醫院實現3個轉變：一是要從服務患者向服務廣大人民健康轉變;二是要從關注疾病向關注人民健康轉變;三是要從注重疾病治療向注重預防為主、防治結合轉變。預防是投入最少，產出最多，效果最好，最經濟的衛生手段，只是預防的成效不容易明確的顯示，預防往往也是長線投資、隱性投資。現在的醫療大多數醫生的痛點在治療疾病上，而不是預防，對于預防，對于治未病這種見不到經濟效益，看不到明顯效果，不能體現價值的工作不感興趣。這樣的觀念希望未來會得以逐步轉變。

　　6、實施食品安全戰略，讓人民吃得放心。

　　保障食品安全是建設健康中國、增進人民福祉的重要內容，是以人民為中心發展思想的具體體現。為實施好食品安全戰略，加強食品安全治理。預計未來食品安全治理能力、食品安全水平、食品產業發展水平和人民群眾滿意度明顯提升。

　　7、堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業。

　　中醫學歷史悠久，源遠流長，是世界傳統醫學中的一朵奇花，歷經幾千年多少巨變依然生機勃勃，是中國傳統文化寶庫中一顆璀璨的明珠，中華文化的主要載體之一，被譽為世界科學史上的奇跡。中醫以其獨特完整的理論體系和卓越的療效，與西醫共同承擔著人類醫療保健及防病治病的任務。祖國傳統醫學必然會在新的時代大放異彩。

　　8、支持社會辦醫，發展健康產業。

　　衛生統計公報顯示，公立醫院12708個，民營醫院16432個。醫院中，公立醫院床位占78.3%，民營醫院床位占21.7%，全國衛生技術人員845萬，在醫院工作的541.5萬，其中在民營機構的僅為92.4萬，我國的社會辦醫還有巨大的提升空間，不論是在規模還是診療能力上都有極大的提升空間。而這個情況和很多年前的臺灣地區很類似。在長庚醫院設立前，臺灣地區的醫院格局和我們當下很類似，公立80%，民營20%。開始沒有人相信長庚能夠成功，但是長庚醫院做到了。而且長庚的出現，成長、壯大徹底的改變了臺灣的醫療衛生體系。成為了臺灣最大的醫院系統。臺灣長庚醫院的成功，吸引了大量的資本進入醫療領域，最終導致了臺灣醫療產業格局的根本性顛覆，從公立占80%變成了私立占80%。醫改成功的標識之一可能要包括社會辦醫的成功，充分發揮社會資本辦醫的積極性，才能夠改變當下醫療衛生發展極其不平衡的現狀。

　　9、促進生育政策和相關經濟社會政策配套銜接，加強人口發展戰略研究。

　　人口問題始終是人類社會共同面對的基礎性、全局性和戰略性問題。為積極有效應對我國人口趨勢性變化及其對經濟社會發展產生的深刻影響，促進人口長期均衡發展，我國已經制定了《國家人口發展規劃(2016—2030年)》。預計到2020年，全面兩孩政策效應充分發揮，生育水平適度提高，人口素質不斷改善，結構逐步優化，分布更加合理。到2030年，人口自身均衡發展的態勢基本形成，人口與資源環境的協調程度進一步提高，未來婦兒市場，兒童保健市場會有很大的市場空間。

　　10、積極應對人口老齡化，構建養老、孝老、敬老政策體系和社會環境，推進醫養結合，加快老齡事業和產業發展。

　　2015年中國0-14歲人口為22681萬人， 15-64歲人口為100347萬人，65歲及以上人口為14434萬人，近十年65歲及以上人口逐年增加，人口紅利逐漸消失，人口紅利的消失，意味著人口老齡化的高峰即將到來和創造價值的勞動力減少，因此，養老問題的嚴重性和必要性浮出水面。預計到2020年，老年人口或將達到2.48億，老齡化水平或將達到17.17%，其中80歲以上老年人口或將達到3067萬人;2025年，六十歲以上人口或將達到3億，可能成為老年型國家。老齡化帶來的問題很尖銳，意味著老年人口在總人口中所占的比例越來越大，會減少勞動力供給，降低勞動生產率，但從醫療的角度來看，也帶來了巨大的市場。積極發展老齡產業，開拓老年消費市場。建立老年醫療健康保險制度，逐步實現健康老齡化。

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