全程導醫網 徐州健康信息：隨著新醫改成效的進一步顯現，公立醫院“以藥養醫”、“以醫牟利”和患者“看病難”、“看病貴”等問題正逐步淡出，如何讓老百姓享受到優質價廉、完備周到的醫療服務，成為新醫改背景下患者最主要的需求，不斷改善醫療服務，提升醫療服務質量和水平，也成為公立醫院的一項最重要的任務。2018年2月3日，國家衛生計生委在北京召開進一步改善醫療服務行動計劃總結推廣會，徐州市兒童醫院被評為“2017年度改善醫療服務示范醫院”，曹軍華院長榮獲“2017年度改善醫療服務優秀組織獎”。消息傳來，彭城大地一片喝彩和點贊之聲，許多患兒家長都紛紛表示，該院獲此殊榮，實在是名副其實眾望所歸。
徐州市兒童醫院成立于1980年，是蘇北地區乃至淮海經濟區規模較大、技術力量強的三級甲等兒童專科醫院，同時也是徐州醫科大附屬醫院、南通大學教學醫院、上海兒童醫學中心心血管病診療協作基地。近年來，該院始終堅持以患兒為中心，大力實施改善醫療服務行動計劃，特別是2017年5月，醫院院長曹軍華到任以來，高度重視“行動計劃”的組織布局，全院職工齊心協力全面落實，實現了從醫療質量到服務水平的全面跨越式發展。最近，本報記者專程趕往江蘇徐州，實地感受徐州市兒童醫院發生的喜人變化。
優化診區設施布局，營造溫馨就診環境
群眾滿意不滿意，就診環境是關鍵。近年來，該院十分注重診區設施布局優化，全力營造和諧溫馨的就診環境。他們首先對感染科進行整合，為患兒提供環境整潔舒適、服務流程順暢、服務態度優質的規范化感染科門診，并將功能檢查區、超聲醫學科、檢驗科集中整合，便于患兒統一做檢查。開設獨立的專病門診，將外科門診與內科門診分離開來，外科門診統一安排，集中管理、分診。東院3號樓新增出入院收費窗口，與感染科住院患兒分開辦理手續及繳費，給東院住院的患兒家長帶來便利，同時避免與感染科患兒交叉感染。醫學影像科、超聲醫學科在東院增設檢查室，患兒可就近做相關檢查，避免來回奔波。皮膚科、血管瘤治療搬至東院一樓，口腔科舌系帶手術改至門診手術室，分流五官科門診患兒，使得門診布局更加科學化、規范化，為患兒提供一個優化便捷、溫馨舒適的就診環境。
于此同時，該院還不斷增加信息技術在門診工作中的應用，采取以信息化、網絡化為支撐的現代化門診管理模式。目前已完善自助掛號、查詢等服務，在門診大廳單獨設置了自助掛號區，患兒家長可直接自助掛號；開通掌上醫院APP，患兒家長可通過微信平臺自主掛號；開通微信、支付寶付款業務，患兒家長通過手機即可付款，增加便利；掛號收費窗口安裝電子屏，向患兒家長公示當日出診醫師信息、掛號信息，含醫生號源量、已就診人次、等候人次、剩余號源量等，患兒家長可實時了解掛號信息，便于選擇合適的專家掛號；將條形碼替代原有就診卡作為患兒信息憑證，并利用信息技術不斷優化、改良患兒使用體驗，減少患兒在掛號、繳費、就診、檢查檢驗、治療、取藥、查詢等各環節等候的時間，使得患兒就診更加便捷。
推進預約診療服務，推廣先進診療模式
為進一步完善服務質量，該院不斷深化預約診療服務精細化管理工作。持續加大力度進行宣傳預約掛號服務，開展多種形式預約掛號服務，如：現場預約、電話預約、網上預約、手機APP預約、出院患兒復診預約等；結合實際情況不斷完善預約診療管理制度，實現預約號源統一管理與動態分配；與省預約服務平臺直連，增大預約力度，進一步增加開放預約的號源比例；加大對醫務人員的宣傳，轉變觀念，主動預約患兒；全面推行分時段預約，特別要求副高職稱以上的專家以特需專家門診為平臺，打造精品診療團隊。盡量縮短患兒及家長在醫院就診等候時間，落實“預約優先”，對預約患兒和預約轉診患兒優先安排就診和入院。
該院不斷加強“MDT--多學科聯合診療”工作的組織管理，以患兒為中心，推廣多學科診療模式。對牽涉到多專業疾病的患兒以及無法確診、長期治療效果不佳的患兒進行多學科會診，2017年多學科會診76例。著力針對于某些特定疾病成立聯合診療小組，2017年先天性心臟病聯合診療737例、血管瘤聯合診療1例。由多科室專家在同一診室對患兒進行聯合診療，多角度論證，制訂更為全面、科學、合理、規范的診治方案，提供更精準的診斷和治療。
合理調配診療資源，暢通急診綠色通道
該院一方面加強急診力量配備，設立專病專科門診，切實緩解夜間患兒就診難的情況，合理彈性排班，日間、小夜班、大夜班均雙人值班，120醫師不出車時在急診科待命，病房班醫師隨叫隨到。在急危重患兒醫療救治方面，該院組建24小時生命救援隊，承擔急危重患兒醫療救治工作和上級指令性任務的要求。為確保危重癥患兒得到及時有效治療，醫院配備床邊血氣分析儀和心肌損傷標志物檢測分析儀等高端檢測設備。同時通過急診預檢分診配備快速監測設備快速監測患兒生命體征，為預檢分診提供分級依據；利用電子信息系統詳細登記患兒基本信息、預檢分診的評分分值、分級級別以及分診去向，每月可對住院或隨診患兒進行流向分析。
進一步強化院前急救服務，完善院前急救醫療服務體系，做好日常急救任務和各類突發事件處理。要求接到出診任務3分鐘內出車，轉運過程中監護、急救、處理危重患兒全流程規范。加強院前急救——院內急診——住院科室之間的密切配合，完善院前院內急救工作各個環節銜接機制，確保門急診住院患兒及時轉入病房，堅決杜絕因無床位而拒絕出車出診、拒收急診患兒入院現象發生。
除此之外，該院還確保綠色通道暢通。急診大廳入口設有預檢分診及搶救區域的指引標識，制作三色標識，家長可在標識的指引下快速到達急診搶救室、急診觀察室及快速進入急診綠色通道。為綠色通道患兒加蓋綠色通道印章、佩戴綠色通道袖標，使其能得到優先處置，并急診與各科室無縫銜接，全院各科室均對綠色通道袖標有認知，一旦見到積極配合，體現了綠色通道的暢后收通。
發揮信息技術優勢，改善患者就醫體驗
在實際工作中，該院十分注重改善門診就診流程，積極利用信息化手段開展多種形式的自助服務，減少病人排隊次數，縮短就醫流程。他們在收費窗口及診間利用“微信、支付寶”掃碼支付功能實現手機自助繳費；與徐州市建設銀行合作在門診及病區投放30臺自助掛號繳費機，讓門診病人繳費不排隊，住院繳費不下樓。加強臨床信息系統建設，2017年下半年對全院原有數字心電系統進行了升級改造，在原有基礎上實現區域數字心電采集與診斷功能。為提升院內消毒供應物品的跟蹤溯源能力，采購并實施了消毒供應追溯系統。應醫院管理需求積極自助開發了危急值報告系統、不良事件上報系統、肌肉注射管理系統、電子發票管理及付款系統等。
改善患兒服務流程，實現全程信息化服務。不斷梳理優化就醫流程，整合優化服務模式，讓優質護理服務更具人性化、合理化、專業化。2017年在醫院住院處及各病區護士站分別利用電視屏幕循環播放患兒出入院流程圖、專科疾病健康宣教、應急預案演練等，方便患兒及家長熟悉醫院環境、辦理各項相關手續及了解專科疾病知識。
患兒住院期間由病區分管的責任醫生、護士對患兒做好健康宣教工作，并發放健康宣教單，以方便其了解相關護理知識。責任護士在患兒入院4小時后完善患兒電子《入院評估》，通過評估制定個性化的護理計劃，在護理患兒的過程中逐一落實。患兒出院時由責任護士做好床邊的相關出院宣教工作，患兒及家長辦理好出院手續后，由病區的責任護士送患兒及家長至病區門口或電梯口，并提醒患兒復診時間及護理注意事項。三個專科護理小組通過APP護理平臺推動居家護理的互助交流，真正實現足不出戶，居家康復。同時，在120轉運期間，通過微信平臺實時上傳患兒基本情況，與院內進行對接，確保患兒實時準確救治。
持續改進護理服務，落實優質護理內涵。
該院積極為患兒提供“零障礙服務”，通過實施延伸護理，制定健康教育路徑管理，舉辦兒童家庭護理、促進健康講堂、社區義診、開設專科護理門診、各科成立患兒家長QQ、微信管理群，在線解答家長疑問等方式服務患兒。醫院修訂了徐州市兒童醫院《科室綜合目標考核》、《護士長目標考核》、《不良事件上報流程》、《專項護理質量評價標準》、《專科護理質量監測指標》、《門診專病護士考核表》等，并在臨床上進行試用。同時，護士長例會進行創新改革，每月會議開始前，隨機抽取護士長對本科上月工作亮點，下月工作計劃，以及下一步需改進的工作進行匯報，摒棄了以往單一講解的例會形式，加強科室之間的溝通與交流，做到了資源共享。
每季度制作《護理質控簡報》，運用管理工具分析存在問題，同時召開護理質控反饋會議。針對護理不良事件，每月有匯總，每季度制作《不良事件警示錄》，運用柏拉圖等管理工具進行分析，并召開反饋會議。大力開展延伸護理服務，2017年由護理部統一統籌組織，團委、外聯協助，以貼近患兒、貼近家庭、貼近社會為重點，開展了一系列的健康課堂，包括哮喘夏令營、糖尿病患兒棒棒糖活動圈、矮小癥患兒聯誼會，專科護士社區義診等活動。院內通過手機攝影大賽、醫源性皮膚損傷工作坊、化妝禮儀課堂等系列活動，讓護理人員感受到醫院的溫暖與關愛。院外進社區10例，進校園20例，邀請家庭進醫院參加院內延伸護理活動200余人，共發放健康宣傳單1000份。2017年5月份醫院被國家衛計委評為“優質護理服務表現突出醫院”。
嚴格保障醫療安全堅持注重人文關懷
醫院始終認真貫徹國家、省和市的部署要求，從切實維護廣大人民群眾健康權益的高度出發，杜絕發生違法執業的現象，規范診療行為，保障醫療安全。醫務科重點規范了二類技術管理、特殊檢查崗位權限管理及介入技術管理。在2017年2月和9月組織審核了新技術申報及進行了二類技術項目審議，依托互查開展醫療技術督查，采用院科兩級管理模式，使得醫療技術的日常監管得到了加強，彌補了院級監管時效性欠佳、專業性不足的短板，同時為醫師的動態授權提供了依據，強化了醫療技術風險管理。同時對心電圖、腦電圖、呼吸功能檢查等特殊檢查崗位權限進行梳理，制定《進一步規范心電圖等特殊檢查崗位權限管理》制度，明確特殊檢查操作及簽發檢查報告人員資質要求，要求開展診療活動的醫務人員皆取得相應的資質。規范介入技術與風險管理，根據衛生行政部門及醫院醫療技術相關規定，制定《介入技術與風險管理手冊》。
2017年該院繼續承擔由醫院冠名的大型社會公益活動，多方位、多角度宣傳醫院品牌形象、醫療技術、優質服務等，繼續努力踐行社會公益事業。繼2014年成為“殘疾孤兒手術康復明天計劃”江蘇省定點醫院后，該院今年門診共收治40余名患兒，其中10名患兒符合手術指征，在給予手術治療后康復出院。繼續開展“愛心工程”活動，“愛心工程”是徐州市紅十字會與該院雙方發揮各自優勢，共同資助的徐州市及六縣城鄉低保困難家庭的患先天性心臟病的兒童進行手術治療（全年齡段）。2017年1-10月份該院“愛心工程”共資助患兒36名，減免醫療費用15萬余元，均手術成功出院。繼續開展“0-6歲殘疾兒童搶救性康復”工程，“0-6歲殘疾兒童搶救性康復”工程是徐州市殘聯與該院合作針對貧困兒童救助項目。2017年醫院共為67名殘疾兒童患兒提供肢體康復訓練。繼續開展“低困減免”項目，“低困減免”是徐州市政府對于城市居民最低保障對象進行的醫療救助，該院2017年1-9月份共門診接診低困兒童26人次，住院接診155人次，共計減免醫療費用百萬余元。
為加強健康和醫學知識的普及，方便群眾看病就醫，不斷提高人民群眾看病就醫的滿意度，提升醫療服務質量和服務水平，努力提高人民群眾的健康水平，今年5月和9月，該院醫務科、團委、外聯辦組織臨床科室30余名志愿者，到學校開展“一切為了兒童的健康”宣教、義診志愿活動。同時組織院內志愿者參與市青年聯合會醫藥界別組組織開展的新年義診及關愛貧困兒童活動，組織青年文明號科室春節送溫暖義診志愿活動、院“六一”兒童節走訪慰問福利院孤殘兒童活動等。
杏林春風遍淮海，優質服務暖民心，只有真正把人民群眾放在心上，想患者所想，急患者所急，才能得到廣大群眾的肯定與擁護。采訪結束時，徐州市兒童醫院曹軍華院長告訴記者，去年以來，該院除了在全力提供優質醫療服務，切實增加廣大患者醫改獲得感方面做了大量實實在在的努力，并多次獲得國家、省、市領導肯定與嘉獎以外，在學科發展上，醫院也實現了建院以來最大規模的提升，一次性成功創建五個省級重點專科，創建成果為2017年省內專科醫院之最。于此同時，該院的醫療服務能力也得到進一步提升，2017年新獲得徐州市委市政府分院建設用地批準，醫院規模和服務能力即將得到大幅度提升。
談到醫院未來的發展，曹軍華院長表示，在醫改不斷深入的社會背景下，2018年該院全體職工將進一步學習貫徹落實黨的十九大會議精神，把握契機，迎接挑戰，立足前沿，布局長遠，時時緊跟頂層設計和醫改大局發展方向，加快謀劃區域兒童專科一體化發展步伐，勤集智慧之思，勇行創新之舉，更好地發揮區域兒科診療中心職能，全力護佑淮海經濟區兒童健康成長。
徐州健康熱線：0516-85707122
