全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州導(dǎo)醫(yī)紀(jì)實：宴先生咨詢：我一個堂弟患有精神性疾病，多次到專科醫(yī)院接受治療，其中有一種叫做“電休克治療”，叔叔嬸子對這種治療心存芥蒂，生怕有風(fēng)險。請問：什么是電休克治療?無抽搐電休克治療有沒有風(fēng)險呢?

　　徐州市東方人民醫(yī)院無抽搐電休克室許艷：電休克治療是利用短暫適量的電流刺激大腦，引起皮層廣泛性放電和全身抽搐，從而腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)代謝也會產(chǎn)生相應(yīng)改變，使精神癥狀減輕甚至消失，而達到治療精神障礙的一種方法。

　　傳統(tǒng)的電休克治療患者確實感覺十分痛苦，但是至20世紀(jì)90年代以來，已經(jīng)開始使用改良的電休克治療，又稱為無抽搐電休克治療，即在治療前先給予靜脈麻醉劑及肌松劑使患者意識喪失，這樣病人在治療過程中無明顯的肌肉抽搐發(fā)作，麻醉誘導(dǎo)大大緩解了患者對治療的恐懼感。

　　無抽搐電休克治療具有適應(yīng)癥廣、安全可靠、起效迅速、并發(fā)癥少的特點，尤其對于有嚴(yán)重抑郁，自傷、自殺者;極度興奮躁動、沖動傷人者;拒食、違拗和緊張性木僵者;無抽搐電休克治療比藥物治療效果好，另外對于藥物不耐受或者療效差的患者，無抽搐電休克治療也比藥物有優(yōu)勢。

　　無抽搐電休克治療有沒有風(fēng)險呢?

　　在精神科，提起無抽搐電休克治療，很多患者和家屬最初的反應(yīng)都是拒絕的，大家都認(rèn)為這是一個非常危險的治療，有的家屬問會不會被電死了呀，有的家屬會問會不會被電傻了，其實無抽搐電休克治療本身不會致命，大部分風(fēng)險來自于麻醉過程，來自于患者自身的基礎(chǔ)疾病和合并用藥等等。

　　充分的治療前評估，能夠很好地控制治療風(fēng)險，麻醉醫(yī)師和治療醫(yī)師可以根據(jù)患者具體情況，制定治療方案，在治療的過程中也會隨時觀察患者的生命體征變化，給予相應(yīng)的對癥處理，這樣就可以大大避免各種意外的發(fā)生。

　　簡單地說，如果患者能夠耐受全麻，就可以接受無抽搐電休克治療，在無抽搐電休克治療之后，一部分患者可能會出現(xiàn)記憶力下降或者肌肉酸疼等，經(jīng)過一段時間，這些癥狀是都可以緩解的。

　　無抽搐電休克治療療程為幾次呢?

　　是根據(jù)不同疾病的種類來具體確定的。簡單來說，就是不同的疾病，治療次數(shù)也會有所不同。

　　一般情況下，抑郁發(fā)作時治療次數(shù)為 6-8次，躁狂發(fā)作時治療次數(shù)為 8-10 次，精神分裂癥治療次數(shù)為 8-12 次。可以根據(jù)病情適當(dāng)增加或減少治療次數(shù)。

　　也可以在間隔一段時間后，通常為 1個月左右，實施第2個療程。個別患者采用口服藥物預(yù)防復(fù)發(fā)有困難時，也可采用每間隔3周或4周實施 1次 MECT，連續(xù) 2-3 年進行預(yù)防性治療。

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