全程導醫網  徐州東方醫院/徐州心理專題：一位45歲的女性患者，1年前鍛煉后突發前胸部游走性針刺樣疼痛，為陣發性，有時前胸部忽冷忽熱，十分痛苦，此后癥狀反復發作，嚴重時不能起床，不給家人做飯。反復轉輾就診于多家醫院心內科及神經科，多次行心電圖及動態心電圖，心臟彩超及全身器官全面檢查，均無明顯異常發現，經朋友介紹來到東方人民醫院就診。

   徐州市東方醫院心理專家龔廣厚主任在詢問病史得知患者體檢時發現高血壓，其母親2年前因為高血壓腦溢血去世，自己擔心步母親后塵患腦溢血。最后給該患者確診為軀體形式的疼痛障礙。

　龔廣厚主任分析： 幾乎每個人都體驗過疼痛，疼痛主要分為4大類：一.侵害刺激性疼痛(組織傷害)、二.神經源性疼痛(神經痛)、三.交感神經源性疼痛(血流障礙)、四.心因性疼痛(心理作用)等四種為多。目前在臨床上，前面三種疼痛我們有一定的認識，而由心理作用所致的疼痛卻往往被我們所忽視。

　龔主任通過與患者交流，向患者解釋軀體化障礙，告訴她這不是“精神病”，而是患了醫學上的一種疾病，這種疾病不會導致慢性的精神或軀體的殘疾，更不會死亡。龔主任積極地與患者及其家屬討論了預后、目標和詳細的治療計劃，患者治療一周后軀體癥狀就減輕了很多，睡眠好轉了，食欲也好了，身體感覺也有勁兒了;治療一療程后，患者全身癥狀基本消失，正常活動，鍛煉，情緒也趨于穩定。雖然病情好轉了，但是龔主任告訴患者，此階段還不能停藥，停藥過早容易引起病情反復，建議鞏固一段時間后再逐漸停藥。

   最后，患者在龔主任的跟蹤指導下，用藥6個月，終于完全康復了!