全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州精神頻道：兒童癔癥幾乎都是在心理因素作用下起病的，當然有時也會因某些軀體疾病、疲勞等原因引起，兒童癔癥的表現(xiàn)也是千奇百怪五花八門，因此在診斷時，也有需要注意的地方。

　　在對兒童癔癥進行診斷時，需要注意與以下三種疾病的區(qū)別：

　　一、癲癇

　　癲癇發(fā)作時無精神誘因，發(fā)作前有先兆，發(fā)作時意識完全喪失;痙攣發(fā)作有一定規(guī)律，發(fā)作時間較短;常有大小便失禁，發(fā)作后完全遺忘;腦電圖呈癇樣放電。而小兒癲癇發(fā)作多見于年長兒，與精神因素關系密切;一陣抽搐雜亂無規(guī)律，不伴有意識喪失和大小便失禁;癔癥昏厥時是緩慢倒下，并不受傷，面色改變，瞳孔反射正常，發(fā)作后能回憶;癔癥發(fā)作與周圍環(huán)境有關，常在引人注目的時間、地點發(fā)作，周圍有認識發(fā)作家中;暗示療法可種植癔癥發(fā)作;癔癥發(fā)作時腦電圖正常。

　　二、反應性精神病

　　此癥不具有癔癥性格特征和易受暗示特點，癥狀變化少，病程持續(xù)時間長，且反復發(fā)作者甚少。

　　三、精神分裂癥

　　癔癥患兒有時表現(xiàn)為情感、思維及行為紊亂現(xiàn)象。期間別要點是，癔癥一般在強烈的精神因素作用下急驟起病，其情感、思維及行為不像精神分裂癥那么荒謬力氣，使人難以理解。癔癥呈反復發(fā)作傾向，多數(shù)患兒可獲良好的緩解。

　　徐州市東方醫(yī)院精神專家邱述領說，在診斷兒童癔癥時，不能簡單的定論，應結合各方面進行，尤其是與上述三種疾病要區(qū)分開來，以免誤診，延誤病情的正確治療。

　　癔病的心理調(diào)適

　　癔病的主要癥狀：

　　①癔癥軀體障礙(轉化型癔癥)。表現(xiàn)為麻木，感覺過敏，突然失明，突然發(fā)生完全性聽力喪失;失音或喉部梗阻感;肢體癱瘓、不能站立或不能步行，但無肌肉萎縮;痙攣發(fā)作，倒地、抽搐，常常是手足亂舞，有時扯頭發(fā)、咬衣服。

　　②癔癥性心理障礙(分離性癔癥)表現(xiàn)為突然情感爆發(fā)，哭笑不止，撞頭、扯頭發(fā)、咬衣服、捶胸頓足、滿地打滾，常伴有情緒的急劇轉變和戲劇性表現(xiàn)。還有的心因性遺忘病人，表現(xiàn)為有選擇地遺忘那些與心理創(chuàng)傷有關的內(nèi)容或某一階段的經(jīng)歷;神游癥患者，突然離開原先的活動，外出漫游，可歷時數(shù)日。

　　由于癔病屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有時讓人琢磨不定，同時沒有器質(zhì)性病變發(fā)生，所以，有許多人認為，癔病是邪病，是鬼神等作祟，到處向誣醫(yī)神漢求救。不僅被人騙去錢財，還往往導致病情加重，耽誤了正常治療。

　　　徐州市東方醫(yī)院精神專家邱述領介紹，對于癔癥的確認應十分慎重，要注意四個要點：

　　一是該病是由于精神刺激突然引起的疾病;

　　二是該病的癥狀具有特異性，如軀體障礙表現(xiàn)出的體征，意識障礙表現(xiàn)出過多的表情和夸張性;

　　三是癥狀可因暗示而消失;

　　四是它不屬于氣質(zhì)性軀體疾病。