全程導醫網 徐州心理頻道:自閉癥是一個醫學名詞,又稱孤獨癥,被歸類為一種由于神經系統失調導致的發育障礙,其病征包括不正常的社交能力、溝通能力、興趣和行為模式。徐州精神病院(南湖醫院)許愛琴介紹,自閉癥是一種廣泛性發展障礙,以嚴重的、廣泛的社會相互影響和溝通技能的損害以及刻板的行為、興趣和活動為特征的精神疾病。另外,自閉癥還是一部韓國恐怖電影的名稱。主要分為西醫治療、中醫治療。
西醫:近年來試用傳統的或新型的抗精神病藥物等進行生物醫學干預,效果仍待進一步提高,尤其是副作用很大,這一點一直為大家所詬病。若患者伴隨的精神神經癥狀明顯,或威脅到自身或者他人安全或嚴重干擾患者接受教育和訓練,影響日常生活,可使用藥物對癥治療。
1.利培酮:2006年獲得美國食品藥品管理局批準治療5~16歲孤獨癥。藥物能改善患者發脾氣等易激惹癥狀、自傷和攻擊行為。開藥劑量0.25mg~0.5mg,每日2次,以后根據病情調整劑量,劑量范圍0.5mg~6mg/日。常見鎮靜和錐體外系副作用。
2.中樞興奮藥物:適用于合并注意缺陷和多動癥狀患者。常用藥物哌醋甲酯或苯異妥因。(注:中樞興奮藥物僅限6歲以上患者使用)。
3.抗癲癇藥物:丙戊酸鹽、卡馬西平、硝西泮用于合并癲癇發作者。
中醫:所采用的治療方案主要有經絡穴位按摩、針灸、中藥等。有中醫工作者和中醫院大力提倡中藥治療,取得了比較理想的效果[其中典型代表是南昌東方醫院(自閉癥醫院)]。除中藥外,也有中醫工作者和中醫機構在正確辨證的基礎上,擬定合理的穴位配方,結合豐富的按摩手法,開展兒童自閉癥的穴位按摩治療;在按摩過程中,收到了比較理想的治療效果,患者的進步特別快,不少孩子經治療后,能夠進入普通學校學習,逐步融入正常兒童。
徐州精神病院(南湖醫院)許愛琴表示,該病辨證為祖國醫學中的“呆病、五遲、五軟、解顱”等病癥范疇,乃由心腎肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清竅所致。 自閉癥的辯證要點:自閉癥的辯證主要也是根據四診合參。但由于自閉癥兒童的生理、病理特點,生長發育與病情反應,都有一定的特征。自閉癥兒童不會說話,輕者亦往往不能正確訴述病情;寸口部位短小,就診時又多不能與醫者合作,影響了氣息脈象,因此,四診的運用,與成人不盡相同,望診顯得尤為重要。另外,配以“五臟診治”法則,使自閉癥的臨床辯證更較全面。在中西醫相互學習與取長補短之下,更充實了辯證與辯病相結合的經驗,對診斷有了進一步提高。