冠心病全名叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,是中老年人常見的心臟病,其最常見癥狀為心絞痛。然而,冠心病在中年女子中卻較少見,這是因為女性受雌激素保護,血脂比較正常,不易發生動脈粥樣硬化,可是,有一些中年婦女,時有心絞痛發作,心電圖上也顯示有心肌缺血,但冠狀動脈造影正常(冠心病冠狀動脈造影可顯示冠狀動脈及其分支有狹窄)。這種情況有人稱為“X綜合征”。
患X綜合征者約占心絞痛病人的9%。這些人常無高血壓、高血脂及糖尿病,可有輕度脂代謝紊亂、糖耐量不正常。其心絞痛可有典型發作,舌下含服硝酸甘油制劑僅部分人有效。
X綜合征的病因還未完全明了。本病盡管癥狀很嚴重但預后良好,不會發生心肌梗死。
多數患者在更年期后可自行緩解。癥狀明顯者應用β受體阻滯劑心得安、倍他樂克等,也可服用冠狀動脈擴張劑如硝酸甘油類制劑,鈣離子拮抗劑硝苯地平、絡活喜等。同時要消除顧慮與恐懼,樂觀豁達,避免不良情緒,如伴有失眠、多夢等表現者可適當應用鎮靜劑,伴缺鐵性貧血者可應用鐵劑,加服維生素C,矯治缺鐵。
本病癥并非少見,有許多人可長期誤診為冠心病?;颊呖捎捎诰o張、焦慮、恐懼,唯恐發生心肌梗死,因而使癥狀日益加重,即使服藥也療效不佳,對這些病人,如條件許可進行冠狀動脈造影十分必要,這樣有助于明確診斷,解除思想顧慮,以減輕或緩解癥狀。
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更年期綜合征和神經衰弱