全程導醫網  徐州神經頻道：許多患者總是有一個疑問，雙手震顫是帕金森病嗎?徐州精神病院（南湖醫院）專家沈學武提醒患者，單憑雙手震顫不能診斷為帕金森病。因為引起雙手震顫的原因可以有許多，雙手震顫也可能是特發性震顫疾病，當然也可能是其他疾病。我們首先應該了解震顫有多種類型。根據震顫與隨意運動的關系，可以將震顫分為以下幾類。

　　(1)意向性震顫：也稱動作性震顫。是指出現于隨意運動時的震顫。特點是在隨意運動中或將要接近目標時震顫最為明顯，主要見于小腦及其傳出通路病變時。意向性震顫也可以不伴肌張力的減低，只是在肢體運動時才出現。

　　(2)靜止性震顫：是在靜止或肌肉放松狀態下出現的節律性震顫，一般頻率多為4-g次/秒，一般要比單純性震顫稍慢，幅度稍大，而比動作性震顫的頻率快，幅度略小。在靜止狀態下出現，運動時減輕或消失，多以肢體遠端比較明顯。靜止性震顫是帕金森病的臨床表現之一。帕金森病的靜止性震顫常伴肌張力增高，于檢查時可發現“齒輪樣”或“鉛管樣”強直，在頭頸伸屈及肘、腕關節被動活動時容易發現。其鍵反射可以正常，也不伴病理反射和感覺障礙。震顫累及的部位、震顫頻率與幅度具有特征性;震顫是否影響運動功能取決于震顫的嚴重程度。

　　(3)姿勢性震顫：是在身體主動地保持某一姿勢時出現震顫，多見于肢體的遠端，震幅較小者，肉眼覺察不顯著。偶爾也可能在動作時震顫略微明顯，但大多在固定某一姿勢時最為明顯。一般較靜止性震顫細而快，一般頻率8-12次/秒。

　　(4)其他震顫：如癮病性震顫，大多數為動作性震顫，也有呈靜止性震顫者。震顫多限于一側肢體或波及全身。幅度大小不一，常無一定規律。多數較為粗大，有時呈搖動狀。分散患者注意力時，震顫往往緩解;集中注意其震顫部位時，癥狀多加重。常有心因性誘因或伴有癮病的其他征象。

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