全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/徐州精神心理頻道：徐州市東方人民醫(yī)院精神科劉華醫(yī)師指出，暑假到了，到醫(yī)院看多動(dòng)癥的患者也多起來(lái)了。
兒童多動(dòng)癥，也稱(chēng)為注意力缺陷多動(dòng)障礙，是常見(jiàn)的兒童時(shí)期行為障礙性疾病之一。劉華醫(yī)師介紹，據(jù)有報(bào)道，學(xué)齡期兒童發(fā)病率約為3%-6%。主要表現(xiàn)為與年齡不相稱(chēng)的注意力易分散、不分場(chǎng)合的過(guò)度運(yùn)動(dòng)、情緒沖動(dòng)并伴有認(rèn)知障礙和學(xué)習(xí)困難等。鑒于此，很多人聽(tīng)到多動(dòng)癥都會(huì)聯(lián)想到好動(dòng)、閑不住，“但實(shí)際上并非僅如此”，劉華醫(yī)師說(shuō)，多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)常因年齡、患兒所處的環(huán)境、周?chē)藢?duì)待態(tài)度的不同而有所不同，它既可表現(xiàn)為多動(dòng)、沖動(dòng)、有攻擊性，也還有一種“不多動(dòng)的多動(dòng)癥”，表現(xiàn)為注意力分散，學(xué)習(xí)困難等，這種“不多動(dòng)的多動(dòng)癥”卻往往被很多家長(zhǎng)所忽略。
有些多動(dòng)癥兒童在從事重復(fù)性或需要巨大努力的活動(dòng)以及做不新奇的事情時(shí)，其注意力的維持表現(xiàn)得很困難。 劉華醫(yī)師舉例說(shuō)，“比如，兒童通常在6歲左右神經(jīng)系統(tǒng)就已經(jīng)初步具備自制能力了，他們已經(jīng)可以安靜地坐20分鐘左右，但有些多動(dòng)癥兒童他們經(jīng)常一堂課中，能認(rèn)真聽(tīng)課的時(shí)間卻只有10分鐘，甚至更短，有時(shí)雖然看似他們正安靜地坐在座位上，但實(shí)際上思想?yún)s是在開(kāi)小差了，滿腦子都是在想著自己感興趣的其他事情”。這種癥狀在對(duì)于有吸引力的、新的情況下或不熟悉的環(huán)境中時(shí)，卻可得到減輕。
有些多動(dòng)癥的兒童智力雖然正常或接近正常，但是卻存在知覺(jué)活動(dòng)障礙，比如他們?cè)谂R摹圖畫(huà)時(shí)，往往分不清主題與背景的關(guān)系，不能分析圖形的組合，也不能將圖形中各部分綜合成一個(gè)整體。還有些患有多動(dòng)癥的兒童常常將“6”讀成“9”，或把“d”讀成“b”，甚至分不清左或右。前者的改變，屬于綜合分析障礙，后者屬于空間定位障礙。此外，他們還可出現(xiàn)有誦讀、拼寫(xiě)、書(shū)寫(xiě)或語(yǔ)言表達(dá)等方面的困難，多動(dòng)癥兒童未經(jīng)認(rèn)真思考就回答、認(rèn)識(shí)欠完整等，也是造成學(xué)習(xí)困難的原因之一。因此，多動(dòng)癥的孩子除了有以活動(dòng)過(guò)多為主的表現(xiàn)外，還可表現(xiàn)為以注意力渙散、學(xué)習(xí)困難等注意缺陷為主型，以及兩者癥狀兼有的“混合型”。
健康提醒
“當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)有多動(dòng)、注意力集中困難、情緒不穩(wěn)、沖動(dòng)任性、學(xué)習(xí)困難等情況時(shí)，最好將孩子帶去請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查，并為醫(yī)生提供盡可能詳細(xì)的資料。”劉華建議說(shuō)，一旦確診為多動(dòng)癥時(shí)，需要積極地配合醫(yī)生的診療方案給孩子進(jìn)行各種系統(tǒng)的治療。
近來(lái)研究發(fā)現(xiàn)，兒童多動(dòng)癥，70%會(huì)持續(xù)到青春期，30%-50%甚至?xí)掷m(xù)終身，呈慢性終身性。當(dāng)?shù)貌坏郊皶r(shí)有效的干預(yù)、治療時(shí)，兒童多動(dòng)癥患兒成人后，癥狀和社會(huì)功能完全緩解者僅占15%～30%;其中50%～60%仍然殘留部分甚至全部注意力不集中和沖動(dòng)癥狀，而且存在更多的社會(huì)功能問(wèn)題，如工作困難、人際交往差，自我評(píng)價(jià)低、沖動(dòng)、易激惹等。約10%～15%的人通常患有各種精神疾病，如情緒障礙、焦慮障礙、物質(zhì)濫用，甚至反社會(huì)型人格障礙等。但是如果能得到及早的干預(yù)和治療的話，大多數(shù)多動(dòng)癥患兒還是可以收到較好療效的。
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