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心臟神經(jīng)官能癥沒有生命之虞, 容易誤診需謹慎

2014-09-05 15:44
摘要:
心臟神經(jīng)官能癥是全身神經(jīng)官能癥的一種(即植物神經(jīng)功能紊亂在心血官系統(tǒng)的表現(xiàn)),其癥狀表現(xiàn)是多種多樣的,最普通的自覺癥狀是心悸、呼吸不暢、心前區(qū)疼痛和全身乏力等......徐州精神心理咨詢熱線:0516-85707122

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  本病雖沒有生命之虞,但病情時好時壞,遷延不愈,嚴(yán)重者甚至不能正常生活和工作,使患者飽受痛苦。由于本病患者心臟并無器質(zhì)性病理改變,長期來往往得不到足夠重視,有關(guān)研究報道不多。臨床上由于其缺乏有效的診斷手段和治療措施,造成漏診和誤治情況并不少見,尤其是當(dāng)本病有少量早搏或ST-T改變時,如果不再做進一步檢查排除,患者常會被誤作病毒性心肌炎冠心病等進行治療,結(jié)果適得其反。

  病毒性心肌炎顧名思義就是病毒所引起的心肌急或慢性炎癥。一般是在病毒感染(如感冒、咽痛、腹瀉等)后的1-3周內(nèi)發(fā)生。主要經(jīng)呼吸道或腸道感染。病毒可直接損傷心肌,也可通過免疫機制導(dǎo)致心肌炎癥。常因胸痛或心悸引起注意。心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)心律失常或心肌損傷。抽血進行病原學(xué)、心肌酶譜檢查或作心肌活檢有助于進一步診療。病情輕重相差懸殊,輕者,患者無任何不適,或心臟偶有早搏;重者,有嚴(yán)重心律失常、心力衰竭,甚至危及生命。重度心肌炎容易診斷,而輕度心肌炎則很難確診,僅有早搏而診斷心肌炎者,多為臆測性診斷。

  至于病毒性心肌炎最可怕的地方就是它的后遺癥。一般輕型心肌炎往往沒有后遺癥,或僅有偶發(fā)早搏,痊愈后患者可完全恢復(fù)健康,很少復(fù)發(fā)。重型心肌炎可能有后遺癥,主表現(xiàn)在心臟擴大(超聲心動圖、胸片、胸部透視可發(fā)現(xiàn))和嚴(yán)重心律失常(心電圖和小時心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)),長期持續(xù)早搏患者應(yīng)避免劇烈活動,注意生活規(guī)律。

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