全程導醫網 徐州東方醫院/徐州精神心理頻道:神經癥也稱神經官能癥。它不是指一個特定的疾病單元,而是包括病因、發病機理和臨床表現頗不一致的一組精神障礙的總稱。由于對神經癥概念的理解不一致,各地神經癥的流行病學調查結果,差別很大。我國1982年全國12地區精神疾病的流行病學調查發現:在15~59歲的人口中,神經癥的患病率為22.21‰,女性明顯高于男性;國外有資料報道在瑞典居民中神經癥的終生患病率為13%;在綜合性醫院就醫的病人中,約30-40%可診斷為神經癥。
神經癥有一些共同特征:患者的精神活動能力通常降低,常伴有焦慮和煩惱,因各種軀體不適所痛苦;體檢時不能發現腦器質性病變或軀體疾病作為其臨床癥狀的基礎;自知力一般良好,無持久的精神病性癥狀;通常不會把自己的病態體驗與客觀現實相混淆;行為一般保持在社會規范允許的范圍內,可為他人理解和接受,常迫切要求治療。起病常與素質,人格特征或精神應激有關;病程多遷延或呈發作性。
神經癥不同于心身疾病。心身疾病不僅有主觀癥狀,而且有客觀體征或器質性病變存在,而神經癥的軀體不適常為主觀體驗,查不出相應的客觀病變。
神經癥與精神應激引起的心因性障礙也不同。心因性障礙出現的癥狀常常是個體對精神應激的直接反應,致病因素常為重大的生活事件,其應對機制多有缺陷。這些患者往往能清晰地意識到癥狀的發生和發展與重大生活事件有明顯相關,病程大多短暫,急性者僅數小時或數天,一般不超過半年,而且較少有反復發作。而神經癥性癥狀的發生與發展往往不完全取決于精神應激的程度,而是與患者的素質和人格特征有關,病程多遷延反復。
神經癥與人格障礙也是兩種性質不同的精神障礙。人格障礙為從小人格發展偏離正常,患者本人亦感到因與社會格格不入、適應不良而痛苦,并明顯影響患者的社會功能和職業功能。
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