全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州東方醫(yī)院/心理頻道："小兒抽動癥又稱抽動-穢語綜合征，是一種以運動、言語和抽搐為主要特點的綜合征或行為障礙。以眼、面部、四肢、軀干部肌肉不自主抽動，或伴有喉嚨異常發(fā)音及污穢語言為主要表現(xiàn)，是兒童較常見的心理行為疾病。"徐州市東方人民醫(yī)院精神科主任醫(yī)師趙后鋒介紹介紹道。

　　小兒抽動癥的鑒別診斷

　　1、主要表現(xiàn)為不自主動作，影響部位及持續(xù)時間因人而異，最多見的是一種突然、短暫、重復、刻板的一群肌肉或數(shù)群肌肉的小抽動，表現(xiàn)為眨眼、擠眉、呲牙、做怪相、聳肩、轉(zhuǎn)頸、點頭、轉(zhuǎn)動軀體、甩動手臂等運動性抽動，也可為類似咳嗽聲、清嗓聲等發(fā)聲性抽動。一般情緒緊張時加劇，精神集中時減少，睡眠時消失。在某一個時期內(nèi)常以同一個癥狀為主，有時可轉(zhuǎn)換為另一群肌肉的抽動，

　　2、即癥狀的變化性。患兒常伴有多動、注意力集中困難、睡眠差等心理問題。

　　3、抽動癥和癲癇是兩種性質(zhì)完全不同的疾病。癲癇俗稱羊癲瘋，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于癲癇小發(fā)作時也會出現(xiàn)面部肌肉抽動，所以才會出現(xiàn)把抽動癥當癲癇治這種現(xiàn)象。

　　兩者的區(qū)別在于：癲癇是因大腦皮層受到抑制，會出現(xiàn)短暫的意識喪失，知覺恢復后患兒無法正確描述，多在夜間發(fā)作。抽動癥屬于運動神經(jīng)問題，晚上沒事，絕對不會昏迷，也不倒地。到醫(yī)院做腦電圖檢查，抽動癥孩子絕大多數(shù)正常，而癲癇兒童則會出現(xiàn)腦電圖異常。這是診斷區(qū)別的要害。

　　小兒抽動癥的治療方法

　　1、心理行為治療：

　　應對兒童父母說明此病性質(zhì)，不要焦慮緊張，這樣可以清除由于父母緊張和過分關注造成的強化作用。對兒童的抽動表現(xiàn)可采取不理睬的態(tài)度，使癥狀逐步減弱消退。不要反復不斷地提醒或責備孩子，否則會更加強化大腦皮層的興奮性，使抽動更加頻繁。應努力分散兒童的注意力，引導孩子參加各種有意義的活動。用肌肉松弛療法、操作性處理法等行為治療方法對清除抽動癥狀有良好的效果。患兒在接受治療時要取得其家長及他本人的合作，并給家長以指導，以便協(xié)助治療。

　　對患兒病前的心理因素應詳細分析，找出可能的誘因，然后予以解決，例如家庭矛盾的調(diào)整等。

　　父母對小兒的過度要求所造成的心理沖突和緊張情緒必須予以克服。若有學校因素，應與老師聯(lián)系協(xié)同解決。對屬于無法解決的因素，則應給予支持性心理療法，幫助小兒找正確的對待方法。

　　2、藥物治療：

　　首先要治療誘因，例如扁桃體炎、結膜炎、鼻炎、咽炎等。對抽動癥狀一般無需藥物治療，癥狀嚴重者可試用氟哌啶醇，對有嚴重焦慮情緒的患兒可服用安定等鎮(zhèn)靜劑。

　　3、物理治療：

　　目前除了藥物治療抽動癥外還有物理治療的方法，經(jīng)顱微電流刺激療法就是這個物理方法的名稱，它是通過微電流刺激大腦，能夠直接調(diào)節(jié)大腦分泌一系列有助于改善兒童多動癥和抽動癥癥狀的神經(jīng)遞質(zhì)和激素，如內(nèi)啡肽、已酰膽堿，這些激素參與調(diào)節(jié)人體多項生理和心理活動，能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩(wěn)、易激惹、活動過度等表現(xiàn)。

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